吸入治疗哮喘患者临床护理观察
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摘要：目的：本文主要是讨论针对需要进行吸入治疗的哮喘患者的临床护理工作，回顾性分析我院对于哮喘患者进行的护理干预。方法：选取我院从2010年3月到2011年3月收治的哮喘病患者共110例。回顾性分析其临床护理要点。分别在吸入治疗前、吸入治疗时以及吸入治疗后开展临床护理。结果：110例哮喘患者中，治疗有效的患者有101例，治疗无效患者有9例，治疗有效率为91.8%。结论：对于需要开展吸入治疗的哮喘患者，临床护理工作能帮助患者提高吸入治疗的临床效果，需要引起临床工作的重视。
关键词：吸入治疗 哮喘 临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0308-02
本文主要是谈论针对需要进行吸入治疗的哮喘患者的临床护理工作，回顾性分析我院对于哮喘患者进行的护理干预。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院从2010年3月到2011年3月收治的哮喘病患者共110例。患者年龄在45岁到60岁之间，其中男性患者共60例，女性患者共50例。入选患者均符合哮喘病诊断标准[1]。
1.2 吸入治疗方法。所有患者均给予常规治疗哮喘药物，包括平喘、镇咳以及抗感染等药物进行综合治疗。在综合药物治疗的基础上采用吸入治疗。采用空气压缩机，并且将药物万托林以及普米克作为雾化液装入喷雾器内。患者使用面罩将药物用口鼻吸入。每天进行3次的雾化吸入治疗。
1.3 临床护理要点。
1.3.1 吸入前护理。由于哮喘发作，患者处于紧张焦虑状态，特别是老年患者。当患者出现恐惧状态时，会加剧哮喘发作导致雾化吸入治疗的疗效降低。因此护理人员在患者接受吸入治疗前，需要陪伴在患者身旁，向患者讲解雾化吸入治疗的基本知识，并且尽量使得患者的机体能放松，减缓其紧张状态以及情绪。告知患者吸入治疗的优点，没有入侵性损伤，不会引起痛感以及局部浓度高起效快等。在进行吸入治疗前需要教育患者正确使用吸入面罩。保持吸入治疗室的环境处于适宜状态。一般温度在20℃～23℃，湿度在60%左右是最适宜。
1.3.2 吸入治疗护理。帮助患者保持正确的进行吸入治疗。一般患者最好采取坐位或是半卧位，尽量将膈肌下降，扩张胸腔，对于雾化吸入时肺部能充分的扩张，吸入更多药液，提高局部药物浓度，增加治疗效果，增加有效的吸入量。另外，为了避免使得药液流出，应该要告诫患者保持装有药液的雾化杯保持垂直。对于第一次进行吸入雾化治疗的患者，护理工作人员需要全程陪伴患者进行治疗，以指导患者以正确的、姿势等接受治疗。在患者接受雾化治疗过程中，需要指导患者进行正确的呼吸，并且叮嘱患者要用口将雾化嘴紧紧包住后进行深呼吸，然后利用鼻孔将气体呼出。护理工作人员可以在旁轻叩患者背部。在患者接受吸入雾化治疗过程中，医护人员需要陪伴在旁，观察患者是否出现有任何不良反应，以及咽喉部的刺激应激反应。若发现有问题要及时帮助患者进行处理。患者的雾化器应该是一人一个，避免出现交叉感染。
1.3.3 吸入后护理。患者在接受吸入治疗后需要进行漱口，保持个人口腔卫生。护理工作人员应该要叮嘱患者进行漱口操作。漱口操作能避免药物长期停留在口腔，还可以对口腔进行清洗和湿润，避免出现口腔细菌感染或是出现声音嘶哑或是到时上呼吸道出现的不适感等情况。另外还要将患者口鼻周围的雾化药液搽去，将皮肤表面残留的药物洗去。另外还需要对出院患者进行健康教育，除了讲授基本的哮喘防治知识外，还需要告知引发哮喘发作的影响因素。让患者能掌握基本的防治意识，减少哮喘的发作。
1.4 观察指标。疗效判断标准是[2]：治疗有效，患者在治疗后的3天内咳嗽，喘憋症状明显有改善，双肺的喘鸣音消失或是明显减轻；治疗无效，患者的接受治疗3天后其临床症状仍无显著性改善。
2 结果
110例哮喘患者中，治疗有效的患者有101例，治疗无效患者有9例，治疗有效率为91.8%。
3 讨论
吸入治疗是治疗哮喘一种疗效较为明显的手段方法之一。对于哮喘患者吸入治疗的临床护理其关键在于能帮助患者正确使用吸入面罩，以正确的姿势、呼吸方法等接受治疗，能尽量增加药物吸入量，使得气管的局部浓度能够提高。另外对于哮喘患者进行健康教育也是临床护理工作中的重要一环。健康教育目的是为了让患者掌握基本的哮喘知识以及诱发哮喘的原因。有报道也研究，患者对于哮喘病的认识不足以及发作时症状不了解是使得哮喘发病的原因之一[3]。综上，吸入治疗的哮喘患者的临床护理工作能够帮助提高患者吸入治疗的治疗效果以及预防哮喘发作等方面均有重要意义。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）.中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132—138
[2]武平平，张永红.雾化吸入治疗老年性哮喘58例护理体会[J].中国现代药物应用.2009.8.3（16）：160-161
[3]冉艳军.影响哮喘患者坚持吸入治疗的因素及护理干预[J].中国基层医药.2008.5.15（5）；876-877