心理干预对院前急救中意外伤病人焦虑程度影响

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摘 要 目的：探讨心理干预对院前急救中意外伤病人紧张，焦虑，恐惧等不良情绪的影响。方法：将入选的2007年1～3月62例进行常规的院前急救护理作为对照组，2007年4～6月60例作为实验组在常规院前急救护理基础上强化心理干预。结果：两组之间性别、年龄、急性生理变化和特质焦虑程度比较无显著差异，状态焦虑程度比较有显著差异，P＜0.05。结论：在院前急救中对意外伤病人实施心理干预，能稳定病人情绪，有效降低焦虑程度。

关键词 心理干预 意外伤 焦虑

AbstractObjective：To investigate influence of psychological intervention on tension，anxiety and fear in emergency injury case at pre-hospital care.Methods：Pre-hospital emergency care took in 62 patients in control group，Pre-hospital emergency care with psychological intervention took in 60 patients in experimental group.Results：There was no statistic difference in sex，age，acute physiology change and anxiety characteristic，except anxiety degree.Conclusion：Psychological intervention at pre-hospital care could stabilize the patients emotion and depress the anxiety degree effectively.

Key wordspsychological； intervention unintentional； injury anxiety

资料与方法

对照组：2007年1～3月呼叫“120”需院前急救的意外伤病人62例。实验组：2007年4～6月呼叫“120”需院前急救的意外伤病人60例。年龄均18～60岁，能用语言表达的清醒病人。两组病人一般资料t检验差异无显著性P＞0.05，具有可比性。

方法：采用由Spielberger等人编制的状态特质焦虑问卷，共40条，表中近半数正性情绪条目，半数负性情绪条目。

调查正性情绪条目需反序计分，并对表中的每条症状加以时间限制，在急救人员开始急救后30分钟时询问意外伤病人的感受，没有对与错回答，只有程度上不同。

问卷是自评量表，此表具有较高的信度和效度[2]，SATI信度系数（R=0.8）。根据实际情况由经过统一规范化训练的护士按病人实际回答打分。然后将两组资料进行对比分析及X2检验。

心理干预的实施，稳、准、快、好的进行抢救操作，快速有效的生命体征监测。急救护士必须理智冷静给予理解和谅解[3]。护士与病人接触时间短，必须讲究语言的艺术性。运送途中进行心理干预，运用亲切的目光，有效的触摸和镇定的面部表情。护士应具有高度的责任感和同情心。

结 果

实验组与对照组焦虑程度比较：根据状态特质焦虑问卷分数越高，说明焦虑越严重，从表1中看出>65分对照组21例，实验组仅有10例；59～64分对照组31例，实验组22例。从表2中看出>65分对照组16例，实验组10例;59～64分对照组26例，实验组20例。两表中两组分别通过X2检验，表1P＜0.05、表2P＞0.05。两组的状态焦虑程度有显著差异，特质焦虑程度无差异。说明强化的心理干预对意外伤病人状态焦虑程度有明显的降低作用，而特质焦虑无明显的降低作用。

讨 论

心理护理促进患者身心早日康复的目的[1]。意外伤发生，机体由此产生一系列的应激反应。结果表明，对院外开始实施了心理干预的病人与常规的院外急救病人，状态焦虑得分明显要低，通过X2检验有明显差异，状态焦虑虽说是短暂性的但它毕竟是负性情绪。说明意外伤病人不仅需要生理上的照顾更需要心理精神方面的支持，转变了原来那种认为院前急救护士在较短时间就是将病人输液、吸氧送入病房即可的观念。

本结果显示，特质焦虑程度通过X2检验无明显差异，说明意外伤病人的特质焦虑程度与个人自身的个性特征、人格类型、文化教育有一定的关系，因此急救护士应根据伤员的个体情况给予不同强度的心理干预。

综上所述，在院前急救中对意外伤病人实施心理干预，能起到稳定病人情绪，降低焦虑程度。

参考文献

1 谢刚敏.心理护理研究方法与内容的进展与展望.现代护理，2003:669.

2 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社，1993:138-141.

3 杜建林.护士心理健康的自我维护.中华护理杂志，1996，31(3):161.