心理干预对康复期抑郁症患者的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇心理干预对康复期抑郁症患者的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨心理干预对康复期抑郁症患者的影响。方法 以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和NOSIE为量化指标，将60例患者分为研究组和对照组各30例 ，研究组除一般治 疗外，另进行心理干预，2个月后与对照组做对比分析。结果 经t 检验研究组与对照组相比较，HAMD总分及6个因子减分 值和NOSIE总估计分及6个因子减分值均有显著差异（P

【关键词】 抑郁症；心理干预；汉密尔顿抑郁量表

The Effect of Psychological Intervention on Depression Patients in Rehabilitatio n Period. Chen Zhenxia. The Second People's Hospital in Shangqiu City, S hangqiu 476000, P.R.China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of psychological intervent ion on depre ssion patients in rehabilitation period. Methods HAMD and NOSIEwere adopted to60 depression patients, who were randomly divided into the study and control gr oup. The study group of 30 patients was given normal treatment and psychologicalintervention, while the control group only given normal treatment. The effectswas compared after two mouths of treatment. Results Study groupcomparing with t he control group, there are significant differences between the total scores inthe HAMD and the reduced scores of six factors and the total estimated points inthe NOSIE and the reduced scores of six factors(P

【Key words】 Depression; Psychological intervention; HAMD

抑郁症的康复治疗是一个长期过程,有研究报道,单纯药物治疗仅能缩短或缓解病情,而很难 改变抑郁症患者的认知理念和人格特点[1]。本文旨在探讨心理干预对康复期抑郁 症患者的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 系我院精神科女病房2006年6月～2007年6月住院的抑郁症患者60例,均符合《中 国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准，排除严重的躯体疾 病与脑器质性疾病。选择文化程度初中以上（为便于理解心理干预的内容），随机分成研究 组和对照组各30例，平均年龄28±10岁，平均病程1.1±0.8年；文化程度：初中以上18例， 高中以上12例；婚姻状况：已婚21例，未婚9例。对照组30例，平均年龄29±11岁，平均 病程1.2±0.6年；文化程度：初中以上17例，高中以上13例；婚姻状况：已婚20例，未 婚10例。两组以上各项均无显著性差异（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 心理干预的方法 心理治疗在我院心理咨询中心门诊由专业咨询师实施，每次40分 钟；1次/周；干预形式为单独晤谈，主要运用认知行为疗法（CBT），其他心理方法为辅， 分为3个阶段进行；第一阶段心理咨询师与患者互相沟通建立良好的医患关系，并深入了解 患者的个人情况，家庭背景，人格状态，社会影响及发病原因等基本情况，向患者说明治疗 的过程、意义、方法及目标等，帮助个体找出导致其情绪障碍和行为适应不良的错误认知 ，制定相应的心理干预措施，时间大约需要3周；第二阶段集中讨论具体问题，引出患者的 自动思维，给予患者疏导、安慰、支持和鼓励，使其改变原有思维模式，自我识别错误认知 ，学会使用新的认知方式纠正负性认识信念，并在现实生活加以检验，提高社会适应能力， 时间大约需要4周；第三阶段进一步挖掘和分析错误认知源根重建正确的认知，强化并实践 ，从而改善患者的心境、兴趣、人际关系和社会关系功能，重朔自我，增强和巩固治疗效果 。治疗期间最终患者治疗中的自我感受，根据其具体情况及时调整心理干预方式，根据个人 差异可选择性地配合其他心理疗法；如音乐疗法，放松训练及物理治疗等。心理护理由护师 每周实施一次，以搞好护患关系为基础，增强自我意识，发挥主观能动性，提高患者的自信 心为原则。要放下架子尊重患者；注意了解并尽量满足患者的合理要求，重视沟通技巧，减 少患者的应急刺激，减轻患者的紧张感，教会患者适应疾病的方法和提高患者的应对能力。

1.2.2 评定工具和方法 采用HAMD和NOSIE对两组患者进行入组前基础水平测定，心理干预 两个月末时再次评定。

1.2.3 统计方法 所有数据输入SPSS 10.0软件进行χ2检验和t检验。

2 结 果

2.1 两组干预前后HAMD量表减分值比较 见表1。

由表1可见，研究组与对照组相比，除迟缓因子外，总分和6项因子均有显著差异（ P

2.2 干预前后NOSIE量表减分值比较 见表2。

从表2可见，研究组与对照组相比，除抑郁因子外，其余6个因子和总估计分均有显著 差异（P

3 讨论

抑郁病人进入康复期，抑郁症状基本得到控制，面对现实生活病人往往会出现继发性抑郁， 产生各种各样的不利于病情恢复的心理问题，甚至走向极端[2]。。而长期的心 理治疗可帮助患者改变错误的认知，弥补创伤的自尊，增强生活的信心，树立战胜困难的勇 气。对降低抑郁症复发率，有积极的意义[3]。本研究结果显示，实 施心理干预的患者在大多数项目中的减分值优于对照组，尤其是在认识障碍和焦虑，躯体化 症状改善方面达到显著性水平。说明心理干预对康复期抑郁症有较好的疗效。多项研究证实 抑郁症状是影响各种疾病临床康复的重要因素，本研究显示干预前后两组患者抑郁情绪的改 善无明显差异，原因可能是抑郁症患者处于康复期时自知力已恢复或部分恢复，他门对生活 前景难以持乐观态度，故继发性抑郁不易消除。由此提示家庭治疗和社会支持对临近出院的 患者将是不可缺少的治疗干预手段。而本研究结果表明，心理干预可明显改善康复期抑郁症 患者的情绪及认知能力从而提高疗效。

4 参考文献

［1］孙敏，朱金富，马建东，等.心理干预对抑郁症患者复发因素的影响.中国心理 卫生杂志，2006，20（2）：136-139

［2］李秀辉，张玉敏，薛令合.康复期抑郁症患者心理干预对照分析.山东精神医 学，2002，15（2）14-15

［3］武宁强，王奇艳.抑郁症残留症状与复然的关系.国外医学.精神病学分册，20 04，（31）1：16-18

(收稿时间：2008-02-09)