氯化钾缓释片口服在剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理

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[摘要]目的：观察剖宫产术后口服氯化钾缓释片促进胃肠功能恢复的疗效。方法：将2006年1月-6月在我科住院行剖宫产手术的产妇68例分为两组：观察组35例在术后6 h及时予口服氯化钾缓释片，对照组术后自行排气33例。观察两组术后排气情况。结果：口服氯化钾缓释片术后早排气32例，占91.4%；对照组术后排气23例，占69.4%；两组比较有显著性差异。结论：剖宫产术后口服氯化钾缓释片能有效促进胃肠功能恢复，防止腹胀发生，减轻产妇痛苦。

[关键词]口服氯化钾缓释片；剖宫产术；促排气；护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（c）-082-01

剖宫产术后常因麻醉后平卧位7-8 h、术后6 h未及时督促床上翻身活动，时常发生肠胀气，以前临床上常用肌注新斯的明的方法来解决，此法操作复杂，且增加病人痛苦，易发生感染。自2006年1月我院采用术后早期口服氯化钾缓释片帮助病人胃肠道功能恢复，疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组35例均为2006年1月-2006年6月在我院妇产科住院行剖宫产的产妇，年龄21-38岁，其中第一次行剖宫产的29例，第二次剖宫产的6例；择期手术的19例，急诊手术的16例。麻醉方式均为连续硬脊膜外麻醉。

对照组33例，年龄22-35岁，其中第一次剖宫产的26例，第二次剖宫产的7例，择期手术的17例；急诊手术的16例。麻醉方式均为连续硬脊膜外麻醉。

1.2 方法

观察组在剖宫产术后6 h在开始进少量免糖全流质饮食后即可口服氯化钾缓释片1 ｇ(2片)，3次/d，饭后口服，待胃肠道功能恢复，改正常饮食后即可停药。对照组自然排气。

2 结果

两组产妇术后排气情况见表1。

3 讨论

剖宫产手术由于术前、术后禁食加上产科急诊剖宫产手术较多，如第二产程停滞、胎儿宫内窘迫等需急诊手术而无法禁食的病人等因素造成部分病人手术后肠管胀气、恶心、呕吐、排气缓慢、腹胀，影响病人术后进食。大多数病人在术后48-72 h内排气，部分病人由于未能及时排气，腹胀严重，不能正常进食而影响营养物质的摄入，影响乳汁分泌，或由于禁食、呕吐导致电解质紊乱，而腹胀可以使手术切口张力增大，影响术后康复。

根据氯化钾的药理作用，钾能维持骨骼肌正常张力和神经冲动传导,可使肠道、子宫和支气管平滑肌张力上升等作用，而术后口服氯化钾缓释片方便、易行，无恶心、呕吐等胃肠道反应，有效地促进胃肠道功能的恢复，早排气，有利于机体的早日康复，对于产妇来讲，产后机体的早日复原，不仅有利于整个产褥期的恢复，而且更有利于支持母乳喂养的成功。

妊娠后期与体内孕激素大量增加、胃肠蠕动减少、平滑肌张力减退也有关系，术后虽然孕酮水平下降，胃动素水平上升，促使肠功能逐步恢复，但其胃肠道肌张力和蠕动力以及胃酸分泌约需1-2周才能恢复正常，我们在术后及时采取口服氯化钾缓释片，有效地防止术后腹胀的发生[1]。

4 护理

注意观察手术后病情。剖宫产手术后6 h后及时指导、协助病人定时床上翻身活动，病情许可时可适当抬高床头取半卧位，24 h后协助病人下床活动，以促进排气。

手术6 h后即可协助病人进少量免糖全流质饮食，同时口服氯化钾缓释片，要注意给药的剂量、时间、方法以及注意事项。

注意观察病人的肠鸣音、排气的时间，病人胃肠功能恢复的情况，然后逐步更改饮食，以确保剖宫产后病人的营养摄入、体力恢复、增加乳汁的分泌。

每天按顺肠蠕动方向进行腹部按摩2-3次，促进排气[2]。

5 小结

剖宫产术后早期口服氯化钾缓释片在促进胃肠功能恢复、预防肠胀气等方面疗效显著，是一种方便而又行之有效的方法。

[参考文献]

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].上册.北京:人民卫生出版社,1999.198-541.

[2]陈兴娣.剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者的护理[J].中华护理杂志,2005,40(3):202-203.

（收稿日期：2007-05-02）

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