纤小玲珑的时尚面庞
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编者按：“韩”流当前，小脸当道。金喜善、全智贤美丽清纯的小脸颊让所有爱美女子趋之若鹜。脸蛋圆圆的女子，不由暗生嫉妒。到今天，文静秀丽的鹅蛋脸、纤巧玲珑的瓜子脸已成为时尚。美本身需要精致，“瘦脸术”，是在本身完好的无缺的脸上稍作修饰，于是，漂亮秀气、肌肤莹润、无疤痕的小脸就浑然天成了，那么，现在我们就和协和医院美容整形外科的专家一起来谈一谈，如何塑造纤小玲珑的时尚面庞。
“脸型”知多少？
脸型，又称面型是指面部轮廓的形态。面型与额骨、顶骨、颞骨和面骨中的上、下颌骨、颧骨、鼻骨的形态有关。此外，也受颜面部脂肪等软组织发育状况的影响。其中，上下颌骨的发育及形态对面型的影响最大。
面型分类
一、形态观察法：1椭园形、2卵圆形、3倒卵圆形、4圆形、5方形、6长方形、7菱形、8梯形、9倒梯形、10五角形。
二、指数分型法：采用形态面高和面宽两种方法，将面型分为５种类型：超阔面型、阔面型、中面型、狭面型、超狭面型。
三、字形分型法──根据汉字字形将面型分为８种：田字形（偏方而短）、由字形（上削下方）、国字形（方而短）、用字形（额方颌宽扁）目字形（面孔长而宽）、甲字形（上方下削）、风字形（颊部丰满额部圆宽）、申字形（上削下尖）。
四、日本学者武藤靖雄将东方人面型分为圆形、方形、椭园形、三角形、长形。
东方人面型轮廓较欧美人平坦，侧面轮廓不鲜明。中国女性的颧骨弓低于日本女性，颊部脂肪垫较为丰满。一般认为中国女性以卵圆形面型为美，额部侧面形成自上而下突度逐渐降低的光滑曲线。这种面型比例协调、轮廓匀称、线条分明，给人以秀气柔美之感，比较适合中国女性。
关于“瘦脸”手术的基本常识
很多人在追求脸型美的过程中是不是应该对自己的脸型有一定的认识，才能做出正确的选择？
脸型应与头型、眉型、体型协调一致，才符合美学标准。因此，若想改变脸型应与医生充分探讨协商适合自己的手术方式，有时不妨多咨询几位医生，采用适用于自身的个性化术式，才可能取得好的效果。
一提到瘦脸就会想到打针、吸脂，这种认识对吗？
决定脸型的主要因素是面部骨型结构，面部软组织也有一定影响，如咬肌肥大、颊脂垫肥大等。打针（即注射肉毒素）、吸脂只能够矫正部分软组织，有时尚需去除颊脂垫。若是由于面部骨型导致的脸型宽大，则需根据具体情况选择适合的手术方式。
请介绍一下脸部的骨骼、肌肉结构是怎样的，影响胖脸的因素有哪些？
面部骨胳有上、下颌骨、颧骨、鼻骨，其中下颌骨对脸型影响最大。骨骼之上为肌肉，有颧肌、颊肌、咀嚼肌等，其中咀嚼肌对面型影响较大。其间有颊脂垫，成年人颊脂垫萎缩，但部分人颊脂垫持续存在，导致颊部丰满，即“娃娃脸”。再浅层为表情肌、皮下脂肪及皮肤，皮下脂肪可能对脸型有一定影响。
做脸部整形前要做哪些检查和准备？
一需要血液检查，如血常规、凝血机制、肝肾功能等，采用创伤较大的术式应检查心电图、胸片等，必须保证生理状态处于最佳。二需要心理准备，如术后疼痛，恢复期的长短及可能发生的并发症，都要详细了解。
面部整形对年龄有没有要求？
未成年人一般不适合做面部整形美容手术，女性应在16岁以上，男性在18岁以上。此时面部发育已基本定型。年龄的上限目前没有公认的界限，随着人们观念的改变以及手术安全性的增加，接受面部整形手术者的年龄愈来愈大，只有没有手术禁忌证，年龄不是问题。
面部整形都有哪些手段？
面部整形分为手术和非手术两大类
手术有常规术式及微创术式，微创术式主要特点在于微小创面，包括吸脂、内窥镜技术等。
非手术包括肉毒素注射、激光、射频、化学剥脱、微晶磨削、体外超声波等。
Q&A来自读者：
Q：我的女儿今年15岁，觉得自己的脸型长得不好看，请问能不能做手术来改善脸型？
A：您的女儿才15岁，尚未完全发育定型，目前不要急于手术矫正脸型。其次，您的女儿只是自己觉得脸型不好看，也可能仅仅是心理问题，若是这样则需要心理调整。手术不能矫正心理问题，有时反而加重心理问题。
Q：面部整形能不能治双下巴，如果有双下巴应该采用怎样的方法？
A：“双下巴”，或“重下颌”通常是由颏下的脂肪堆积过多而引起的，这种现象通常在40岁以后较多见。当然在青年和40岁以内的人，因为肥胖或家族遗传也有可能出现“双下巴”，中老年以后，因皮肤的老化、皮下组织逐渐萎缩减少、皮肤过于松弛等原因会出现下垂的表现，并在皮下组织、颈阔肌及深层形成纤维组织带，呈现出类似于蹼的形状。
严重的颏下脂肪袋可以通过手术治疗，手术治疗应以局部麻醉为主。手术方法如下：
（1）局部改形手术：适用于年龄大皮肤松弛的人。
（2）皮下脂肪切除术：适用于颏下脂肪堆积而皮肤不松弛的人。
（3）局部脂肪抽吸术：适用于年轻人下颌脂肪堆积，由于没有皮肤切口，手术创伤小，安全，目前局部脂肪抽吸术非常受欢迎。手术后局部适当加压包扎，手术效果好。
Q：我的面部脂肪比较多，所以想请问如果做了面部吸脂，皮肤会不会松弛下来？
A：若您的面部皮下脂肪较多，可以进行面部吸脂，由于皮肤本身有回缩功能（即恢复原状的记忆功能），加上吸脂刺激皮肤回缩，术后皮肤不会松弛。但在年龄较大或皮肤质量不好的情况下，吸脂后皮肤可能会松弛。
Q：我的脸型是苹果型，而且肉多，请问这种情况该如何解决？
A：苹果型脸型，且肉多，可能由两方面原因造成，一是颊脂垫肥大，伴有皮下脂肪增多，可做颊脂垫去除，必要时作吸脂；二是咀嚼肌肥大或下颌角肥大，此时应作下颌角截骨，或注射肉毒素使咀嚼肌暂时性萎缩。
Q：我的皮肤不是很好，那么这种面部的手术是不是就不能做？
A：皮肤不好分两种情况
一是皮肤质量下降，主要是因年龄老化，其弹性纤维减少，真皮变薄，回缩能力减弱，这种情况不适于做脂肪抽吸等手术，若没有禁忌证，可考虑做其他方式的手术。
二是皮肤容易感染、起痘，面部被感染或起痘时最好不要做整形美容手术，需控制感染后再进行手术。