柴芍承气汤应用于急性水肿型胰腺炎患者治疗中的效果
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摘要：目的：临床分析柴芍承气汤应用于急性水肿型胰腺炎患者治疗中的效果。
方法：选取我院2006年1月1日至2011年12月31日收治的60例患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。对照组给予抗生素、生长抑素、补充血容量、奥美拉唑、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗。研究组在此基础上，给予柴芍承气汤治疗，对比两组的临床效果。
结果：经过治疗后，研究组有效率明显高于对照组，住院时间、症状改善时间、体征改善时间明显短于对照组，两组对比存在显著性差异（P0.05）。
结论：针对急性水肿型胰腺炎患者，实施柴芍承气汤治疗，可有效提高临床疗效，缩短住院时间，减少症状与体征改善时间，值得临床推广应用。
关键词：急性水肿型胰腺炎柴芍承气汤临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0345-02
急性胰腺炎属于消化内科常见性、多发性疾病，因其发病急，发展快、病情重，临床治疗效果不理想。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构变化，急性胰腺炎发病率正在逐年提高[1]。笔者取我院2006年1月1日至2011年12月31日收治的60例患者，其中30例患者给予柴芍承气汤治疗，取得了良好的治疗效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2006年1月1日至2011年12月31日收治的60例患者，其中男性34例，女性26例，年龄21～84岁，发病时间为4～72h。按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。研究组男性16例，女性14例，22例胆源性、7例酒精性、1例其它。对照组男性18例，女性12例，21例胆源性、7例酒精性、2例其它。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组：给予常规内科治疗，主要包含胃肠减压、禁食、补液抗炎，抗生素、生长抑素、补充血容量、奥美拉唑、纠正水电解质紊乱等治疗。
研究组：在常规内科治疗基础上，给予柴芍承气汤治疗，处方：柴胡15g、炒白芍15g、川木香9g、川厚朴12g、炒延胡15g、黄芩9g、芒硝10g、生甘草6g、生大黄15g，1日1剂，剂量为210ml，通过胃管注入，分3次注入，疗程为9d[2]。
1.3疗效判断。对比两组的腹胀持续时间、腹痛持续时间、住院时间、重症胰腺发生率、血淀粉酶恢复时间。
显效：患者治疗4d内，腹痛与腹胀症状缓解，肠鸣音、排气与排便恢复正常。经过血淀粉酶、尿淀粉酶检查，显示正常。
有效：患者治疗7d内，腹痛与腹胀症状缓解，肠鸣音、排气与排便恢复正常。经过血淀粉酶、尿淀粉酶检查，显示正常。
无效：患者治疗7d后，症状无变化，甚至加重[3]。
1.4统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P
2结果
3讨论
急性胰腺炎主要是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化，导致急性化学性炎症。急性胰腺炎的发病原因有许多，有着地域差异，常见病因有暴饮、暴食、胰管梗阻、胆道疾病、酗酒、药物、内分泌代谢障碍、创伤、手术等因素。急性水肿型胰腺炎是胰腺炎病种中最常见类型，在胰腺组织内有充血、水肿等病理改变，大量白细胞在胰腺聚集，胰腺周边有液体渗出。按照临床表现、实验室检查，即可判断出急性胰腺炎，轻症者存在持续性、剧烈性上腹部疼痛、上腹部压痛、恶心、呕吐、轻度发热等，但不存在腹肌紧张，另外，血清淀粉酶、尿淀粉酶有明显升高，如可排除其他类型急腹症，可诊断为急性水肿型胰腺炎[4]。
近年来，中医认为生大黄对胰酶活性、巨噬细胞浸润有明显抑制作用，降低炎症自由基、细胞因子释放，可有效抑制血管源性水肿，促进渗液吸收，有利于胆管口括约肌松弛、胰液与胆汁引流，使胆管内压力有所下降。芒硝的作用：消肿疗疮、清热除湿、破血通经、软坚泻下。厚朴可行积滞、宽中理气、散腹胀、消痞满。柴胡有利于疏肝利胆，白芍可有效解痉、止痛。
在本组实验中，研究组患者给予柴芍承气汤治疗，取得了良好的治疗效果。经过治疗后，研究组有效率明显高于对照组，住院时间、症状改善时间、体征改善时间明显短于对照组，两组对比存在显著性差异（P
参考文献
[1]牛爱原.中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察[C].2008中华消化病学年度讲坛论文集.2008：86-87
[2]王国品，滕晓琨，杨莉等.加味柴芍承气汤对重症急性胰腺炎肺损伤的作用[J].世界华人消化杂志，2006，14（26）：2636-2639
[3]黄旻，吴小翎.柴芍承气汤对大鼠重症胰腺炎肠道屏障功能的影响[J].疑难病杂志，2008，7（10）：588-590，封3
[4]吕春艳，王洁冰，韩俊岭等.丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国全科医学，2011，14（29）：3412-3414