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[摘要] 目的 对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察,并针对应激反应进行护理。方法 对在该院行胃镜检查的130例患者的临床诊治资料进行分析,分别观察患者在实施检查前后和检查过程中,对患者的心率、呼吸以及血压等指标。结果 130例患者在实施胃镜检查过程中出现应激反应的有70例,占53.84%;出现应激反应的患者在实施检查前后以及检查过程中,其心率、呼吸以及血压等指标经比较差异有统计学意义(P
[关键词] 胃镜检查;应激反应
[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0009-02
为对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察,并针对应激反应进行护理。在进行胃镜检查过程中,患者因胃镜进入食道中而感到不适,从而易产生相应的生理或心理应激反应,对这些反应进行及时的护理能够提高胃镜检查的成功率[1]。为对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察,并针对应激反应进行护理,现分析2009年1月―2012年9月间在该院行胃镜检查的130例患者临床资料,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗过程中实施胃镜检查的患者共130例,其中男75例,女55例,年龄为25~76岁,平均为(50.5±25.5)岁。
1.2 胃镜检查的应激反应检测
采用常规电子胃镜对患者进行检查,并在患者检查前和检查中以及检查后对患者的血压、心率和呼吸进行检测。并在患者检查前后对其焦虑程度进行评估,以判断患者是否出现心理应激反应[2]。
1.3 观察指标
对检查前后各项生命指数进行观察。
1.4 统计方法
应用SPSS15.0系统软件对数据进行分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
130例患者在实施胃镜检查过程中出现应激反应的有70例,占总人数的53.84%;患者在检查前后的各项生命指标变化之间不存在显著差异,而在胃镜检查过程中,其各项生命指标数据与检查前后比较,差异有统计学意义,(P
3 讨论
胃镜检查是对患者的食管、胃以及十二指肠病变进行直接观察,并可活检获得病理学的诊断,胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠的最可靠的办法[3]。目前国内胃镜检查多是在咽喉表明麻醉下进行的,患者常有紧张、焦虑、恐惧等感觉,同时镜头部分阻塞上气道和过度换气时,以及胃、食管等解剖节后与神经支配的关系,会对咽后壁的刺激导致机体产生应激反应[4]。机体的应激反应如血压升高、心率增快等症状,会导致患者产生诸如恶心、呕吐、躁动、咳嗽等一系列不良反应[5]。在该组的资料中,对130例患者实行胃镜检查,有70例(58.84%)患者发生应激反应,并对患者在检查前、检查中、检查后的呼吸、血压、心率的变化进行观察,在检查、检查中、检查后患者的呼吸、心率、血压指数均有明显差异,差异有统计学意义(P
心理学研究表明,适度的反应无损于身心健康,同时机体会动员全身的潜力来使用环境[6]。在该组的资料中,患者的应激反应多数为短暂性的、一过性的,且在术后会很快恢复,这与周长宏等[7]报道一致。若应激反应较为强烈,会造成患者的痛苦,甚至产生心肌梗死、心跳骤停等并发症[8]。因此作者认为,实施胃镜检查的过程中应提高临床医生的操作水平、动作轻柔、不要强行插镜,避免造成不必要的损伤,同时尽量缩短检查的时间[9]。并针对患者的特点进行个性化的护理,以缓解心理和生理的应激反应,并可选择性的实施心电监护,密切观察换的反应,尽可能的减少并发症的发生[10]。
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(收稿日期:2013-12-10)