金代佚名氏《针经》考
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇金代佚名氏《针经》考范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
(中国中医研究院，北京100700)
［摘 要］ 本文通过对金代佚名氏《针经》的考证，指出其内容特点主要集中在九针式、经络、腧穴、刺灸法、刺灸禁忌、按时取穴、证治7个方面，并指出其撰写者可能为全真道的"丘长生真人"，但其学术渊源部分出于北宋著名针灸学家许希。
［主题词］ 医学史，金；针灸学；《针经》
TextualResearchonTheClassicofAcupunctureWritte
nbyaRecluseintheJinDynasty
WangXuetai(ChinaAcademyofTCM,Beijing100700,China)
［Abstract］
ItisindicatedfromtextualresearchonTheClassicofAcupuncturewrittenbya
recluseintheJinDynastythatthecontentsconcentratemainlyonthe7aspects
,nineneedlingtypes,meridiansandcollaterals,acupoints,methodsofneedl
ingandmoxibustion,contraindicationsofacupunctureandmoxibustion,sele
ctionofacupointsonscheduleandtreatmentbasedondifferentiationofsympt
omsandsigns,etc.,andtheauthorwaspossibly"QiuChangshengZhenRen"ofQua
nZhenDao,buttheacademicsoriginedpartiallyfromXuXi,afamousacupunctur
istintheNorthernSongDynasty.
［Keywords］
HistoryofMedicine,Jin;AcupunctureMoxibustionScience;AcupunctureMeridian
自金代开始，有一部佚名氏《针经》在针灸学术界流传。金元时期的杰出针灸医学家窦汉卿及其门人，都将这部《针经》奉为圭臬。窦氏所撰《针经标幽赋》与《针经指南》，以"针经"二字冠于书名之首，也与这部《针经》有关。至于元・杜思敬所辑《济生拔粹》中的《针经摘英集》，更是直接节录这部《针经》的内容。其后，《扁鹊神应针灸玉龙经》及明代一些书籍也曾征引本书，但都未提撰者姓名。迨至清初，《循经考穴编》最后一次征引本书后，再也未见复出，料已亡佚。
1 佚名氏《针经》的内容特点
这是一部特色鲜明，见解深刻的针灸专著，卷帙不少于四卷。其主要内容涉及以下7个方面：
(1)九针式：载于《针经摘英集》卷首，文图对应。
(2)经络：通过《针经指南・?针经?直说》对人体部位与病候名称的释义，得知这部佚名氏《针经》所载经脉循行与病候，尽遵《黄帝内经》。然而经脉循行的起止部位，却是"始出于云门，终入于期门"，这一点又有别其他针灸典籍。兹录有关经络逸文如次：
《扁鹊神应针灸玉龙经・灸法杂抄切要》："《经》云：手三阳之脉，从手至头；手三阴之脉，从胸至手；足三阳之脉，从头至足；足三阴之脉，从足至胸。日夜循环，阴阳会合。"(按：此引"《经》云"，依同书《注解标幽赋》例，当是《针经》之略称。此段内容虽来自《灵枢・逆顺肥瘦》，然文字不同)
《蠡海集》："《针经》曰：人身之经络，始出于云门，终入于期门。"(按：《标幽赋》云："穴出云门，抵期门而最后"，证明窦汉卿撰写此句，乃是依据佚名氏《针经》)
(3)腧穴：明・刘纯《医经小学》曾参考佚名氏《针经》编写针灸歌诀，其内容属于腧穴者有"十五络脉""经脉交会八穴""经穴起止""十二经井荥腧经合穴"等，皆注云："出《针经》"。又《针经摘英集》撷取《针经》共八十穴，与《黄帝明堂经》《铜人图经》等书相较，穴同名异者有四，非经穴有四，位置表述与取穴方法特殊者一十有二，显示了《针经》具有自己的特点。特别是少数经穴的取穴法非常特殊，今举例如后：
《针经摘英集》："治耳聋、耳鸣，刺手少阳经翳风二穴，在耳后陷中。按之引耳中。令病人揲钱二十四文，口咬，侧卧取。"
《针灸聚英》卷一下："翳风……《针经》：先以铜钱二十文，令患人咬之，寻取穴中。"
《循经考穴编》下册："翳风……《针经》：铜钱三十文，令咬之，然后取穴。"
《针灸聚英》卷一上："承山……《针经》云：取穴须用两手高托按壁上，两足指离地，用足大指尖竖起，上看足兑肠下分肉间。"
《循经考穴编》上册："承山……《针经》云：须令病者以两手高按壁上，足大指点地，看锐肠下分肉间取之。"
(4)刺灸法：佚名氏《针经》有关刺灸法的逸文不多，仅见如后数条：
《扁鹊神应针灸玉龙经・时日配合穴法图》："《经》云：医疗有方，针灸有法。"
《扁鹊神应针灸玉龙经・灸法杂抄切要》："(《经》)又曰：春夏刺浅，秋冬刺深。"(按：《标幽赋》云："春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深"以及《针经指南》专写一段关于"春夏刺浅，秋冬刺深"的讨论，显然都是对《针经》这两句的发挥)
《医经小学》卷之五《针法》(一首，已下并出《针经》)："先说平针法，含针口内温，按揉令气散，陷穴莫教深。持针安穴上，令他嗽一声，随嗽归天部，停针再至人，再停归地部，待气候针沉。气若不来至，指甲切其经，次提针向病，针退天地人。""补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人。待气停针入，三弹更熨温，出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，依次进天人。转针仍复吸，依法要停针，出针催出气，摇动大其门。"(按：刘纯编此歌诀，只取《针经》之义，并非《针经》之文，可与《针经指南》中的补泻法互参。口温针暖与随嗽下针并施是佚名氏《针经》的特点。然口温针暖乃源于《素问遗篇・刺法论》，而随嗽下针则首见于此书)
(5)刺灸禁忌：据《医经小学》所载，佚名氏《针经》还包括"十二人神""血忌""逐年尻神""逐日人神""禁针穴""禁灸穴"等内容。其禁针禁灸穴，于窦汉卿《标幽赋》及其弟子王开的注解中也已提及，兹一并抄录于次：
《扁鹊神应针灸玉龙经・注解标幽赋》："避灸处而和四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。"注云："忌针之穴，见《针经》第四卷。"
《医经小学》卷之五《禁针穴》(一首)："禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭，络却玉枕角孙穴，颅息承泣随承灵。神道灵台膻中忌，水分神阙并会阴，横骨气冲手五里，箕门承筋并青灵，更加臂上三阳络，二十二穴不可针。孕女不宜针合谷，三阴交内亦通论，石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主入莫深，肩井深时人闷倒，三里急补人还平。"禁灸穴(一首)："禁灸之穴四十五，承光哑门及风府，天柱素临泣上，睛明攒竹迎香数。禾颧丝竹空，头维下关与脊中，肩贞心俞白环俞，天牖人迎共乳中。周荣渊腋并鸠尾，腹哀少商鱼际位，经渠天府及中冲，阳关阳池地五会。隐白漏谷阴陵泉，条口犊鼻兼阴市，伏兔髀关委中穴，殷门申脉承扶忌。"(按：此处所录禁针穴、禁灸穴，刘纯注云："并出《针经》")
(6)按时取穴：据《医经小学》记载，《针经》还包括"经脉流注"、"十二经纳甲"等按时取穴的内容。另在《扁鹊神应针灸玉龙经》、《针灸择日编集》等书中，还保留着佚名氏《针经》对按时取穴的精辟见解，很值得玩味，兹录之于下：
《针灸择日编集・金礼蒙序》："故《针经》云：得时针之，必除其病；失时刺之，难愈其病。"
《扁鹊神应针灸玉龙经・注解标幽赋》："《经》云：宁失其穴，勿失其经；宁失其时，勿失其气。"(按：这十六字可以说是古代针灸学术之精髓，由于《针灸大成》收载了这十六字，以致读者往往误以为出自杨继洲之口，其实是来源于佚名氏《针经》)
(7)证治：《针经摘英集》载六十九证的针灸治法，不过是《针经》中针灸证治的一部分。治疗六十九证，取七十多个经穴和少量奇穴。所取经穴多为四肢腧穴，很少取用背俞，这又是佚名氏《针经》的一个特点。
2 佚名氏《针经》可能出自何人之手
据《元史・窦默传》及《昭文馆大学士正议大夫窦公神道碑》等的记载，窦汉卿于金天兴元年(公元1232年)避乱于河南蔡州，得遇名医李源，通过李源习到师公李浩所传的铜人针法。此后不久，窦汉卿就撰写了传世名篇《针经标幽赋》，可见李浩所传的主要典籍就是这部佚名氏《针经》。然则这部《针经》会不会是李浩所撰?我认为不会。如果是李浩所撰，则在有关李浩和窦汉卿的传记(史书或地方志)中必有反映，可是却无有。倒是元末明初的学者贝琼在《清江贝先生文集》为我们留下来一点线索。《文集》卷11《送王瑞序》中记载："余读《针经》，而知针之要，不出于八穴。……通其术者，金季则有全真赵魔哥，皇元则有丘长生真人。真人以授窦文贞公。"又卷10《医镜密语序》也记载："窦文贞公得丘长生之传，而大显于中朝。"贝琼提到的赵魔哥，就是金代的赵抱渊，乃是道教全真道创始人王重阳在陕西收的弟子。王重阳后来到山东创立全真道，又收了丘处机(长春真人)、马钰(丹阳真人)、刘处玄(长生真人)等七大弟子，世称北七真。马钰与赵抱渊一样，既是全真道的重要传人，又是高明的针灸医生，边传道边为人治病。从赵抱渊、马钰和"丘长生真人"的特长，可见全真道的早期人物长于针灸者不在少数。"丘长生真人"何许人也?无文献可考，既然也是全真道的早期重要传人，因而不能排除贝琼将丘处机与刘玄二人的道号书写错位的可能性。然而窦汉卿的生平经历表明，他并不曾与丘处机或刘处玄相遇过，所以所谓"得丘长生之传"当另有其他缘故。按贝琼乃是窦汉卿的再传弟子王瑞的朋友，对于窦汉卿的学术渊源必有所闻，而且又曾参与纂修《元史》，其言不应与《元史》相抵触，必然另有根据。考李源与其父李浩，乃山东滕县人，都以医见长。据康熙《滕县志》载，李浩于"元初，常往来东平间，为人治病，决死生，其验如神。"而山东正是全真道的发祥地，金元时期在滕县就有不少全真道的传人。据此，我猜测李浩掌握的铜人针法，实际上是来源于全真道，传授者就是"丘长生真人"，窦汉卿则是通过李浩间接地"得丘长生之传"的。通过考证从"丘长生真人"到李浩，再到李源、窦汉卿的授受脉络，使我们不能不想到佚名氏《针经》的撰者，很可能就是这位"丘长生真人"。
3 佚名氏《针经》与许希的关系
据《宋史・许希传》记载，许希是北宋仁宗(公元1023～1063年)时的著名针灸学家，曾因以针刺抢救仁宗皇帝的危证而医名远扬，著有《神应针经要诀》一书，已佚。佚名氏《针经》虽非许希所撰，但有不少内容却是源于许希的著作。这从佚名氏《针经》佚文及窦汉卿学派的特色可以得到证明。
证一，《针经》直接引许希著作之文。如《针经摘英集》治五噎用通关穴下载："许氏云：此穴一针四效：凡下针后良久，先脾磨食觉针动，为一效；次针破病根，腹中作声，为二效；次觉流入膀胱，为三效；然后觉气流行入腰后肾堂间，为四效矣。"又如《针经摘英集・折量取腧穴法》云："或有人手长身短，或身长手短，或人长胸腹短，或人短胸腹长，揣穴尤宜用意。"此段虽未言出处，然对照《针灸资生经》卷二《点穴》所引："许希亦云：或身短而手长，或手短而身长，或胸腹短，或胸腹长，或瘠或肥，又不可以一概论也"，两者如出一辙。
证二，王执中评论："《许希针经》之穴，既与诸经不同，其名又异，如兴龙穴之类是已。"今观《窦太师秘传》，收载奇穴较多，而且其中就包括兴隆穴(即兴龙穴)。《针经摘英集》所载，也具有前述特点。
证三，《针经摘英集》云："凡痛勿便攻之，先以正痛处针之，穴名天应穴，针名决痛针。"又《扁鹊神应针灸玉龙经・一百二十穴玉龙歌》曰"混身疼痛疾非常，不定穴中宜细详，有筋有骨须浅刺，灼艾临时要度量。"注云："不定穴，又名天应穴。"两书都载天应穴，可见同出于佚名氏《针经》。然寻根溯源，此法实源于许希。如《针灸资生经》治产后余疾引许氏言："妇人产后浑身疼，针百劳穴，遇痛处即针，避筋骨及禁穴。"显而易见，此处所谓"遇痛处即针"，实际就是天应穴。
证四，据《宋史》载，许希以扁鹊为师，以"神应"为书名--《神应针经要诀》。窦汉卿所撰《玉龙歌》首句亦云："扁鹊授我《玉龙歌》"，窦汉卿的再传弟子王国瑞亦以"神应"为书名--《扁鹊神应针灸玉龙经》。
以上四方面的材料证明，被窦汉卿及其门人推崇的佚名氏《针经》，其学术渊源至少有一部分出于许希。
(收稿日期：20010412，马兰萍发稿)