手术使用电脑气压止血带的护理配合
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[摘 要] 电脑止血带通过快速充气加压于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环，为骨科四肢手术达到止血、减少出血的目的。
1.作用原理
电脑气压止血器是采用电脑数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过快速充气加压于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环，为骨科四肢手术达到止血目的。
2.适用范围
四肢手术，压迫肢体止血
3.使用禁忌症
下肢动脉硬化、静脉炎、淋巴管炎、严重的高血压、糖尿病等不宜使用。
4.术前护理
4.1做好告知和解释工作。
4.2做好使用止血带适应症的评估。
4.3做好仪器的检测和物品准备（电脑气压止血器、止血带、电插座、薄棉片＼薄小治疗巾、绷带）
4.3做好患肢皮肤评估。
4.4做好皮肤的保护，上一层薄棉片在皮肤底层
4.5选择合适的止血带，止血带一般有大小两种型号，成人下肢用大号；小儿四肢一般用小号。松紧适中绑于患者手术肢体适当部位。一般距离手术部位10～15。上肢位于上臂上1/3处（约距腋窝一横掌处），下肢应放在大腿距腹股沟一横掌处。上好止血带后外加一层绷带绑上。
4.6将止血带的充气导管紧套于仪器后面的止血带接口。
4.7分别设定保险压力、工作压力及工作时间。设定上止血带的时间一般不超过1h。成人上肢和少儿下肢工作压力＜60kpa，成人下肢工作压力＜80kpa，小儿上肢工作压力＜40kpa，一般保险压力大于工作压力5～10kpa。
4.8按“开始键”仪器工作压力很快稳定于工作值，时间以数字倒计时显示。
⒌术中护理：
5.1观察患者生命体征和患肢皮肤及血运情况，做好心理护理
5.2工作时间至50分钟，仪器会自动报警提醒只剩下10分钟。10分钟时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力下降至零，肢体血运恢复。
⒍术后护理：
⒍1手术结束，松开止血带，检查患肢皮肤及血运情况。
⒍2整理用物
⒎使用注意事项
7.1包扎止血带处的皮肤应平整无皱折，避免压出水泡，止血带的松紧适中，以能伸进一指为宜，过紧易造成皮肤的损伤，出现淤血，水泡甚至坏死，过松只阻断了静脉血流，未阻断动脉血流，达不到止血目的，反而加重出血。
7.2上止血带前应先将伤肢抬高约3分钟左右，促使静脉血回流体内，减少血液流失，前臂和小腿不宜上止血带。
7.3使用止血带的时间应尽量缩短，充气后开始记录时间以1小时为宜，最长不超过1.5小时。若手术时间长，则应暂时放松止血带，恢复肢体血流5～10分钟后再行阻断。
7.4恶性肿瘤、伤口或局部炎症的患者不用驱血，直接抬高患肢5分钟后打气
7.5上和松止血带要通知麻醉医生记录时间，松止血带时不可过急过快，密切观察患者生命体征，防止血压下降，引起病人不适。
7.6止血带使用过程中不出血组织容易干燥，要经常在伤口内滴注生理盐水减少组织损伤。
7.7勿让碘酒，酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免刺激或灼伤皮肤。
7.8在使用过程中如发现止血带漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，而影响其寿命。
7.9定期检查止血仪工作情况及气带的使用情况，保证手术的顺利进行。
7.10抗菌素应在止血带开始工作前，手术开始半小时之内应用，使抗菌素能充分到达切口，起到全身作用。
7.11工作压力可以根据病人的个体差异作出适当的调整。