心脏病发作时,口含阿司匹林能救命?

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现正值冬季，寒冷的气候使得人的血管收缩，这段时间不少老人易发生心脑血管疾病。而近期微博上疯传这样一段话：“心脏病发作在睡眠的时候，但剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下，接着立刻联络急救中心！”这条传言在微博上被转发了上万次。请问心脏病发作时,口含阿司匹林就能救命吗?

广西苍梧：蓝海航

蓝读者：

其实心脏病只是一种笼统的称呼，针对不同的病因应有不同的急救方法。

微博上那段话里提到“剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒”，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠心病又包含若干种，其中后果最严重的就是急性心肌梗死。因此，冠心病患者出现严重胸痛而且30分钟不能缓解属紧急情况，需要准确而及时地处置。此时服用阿司匹林是正确的。

而如果没有冠心病心绞痛、高血压、糖尿病史和家族史，且年龄在30岁以下的胸痛，则不要服用阿司匹林。因为剧烈的胸痛还有一种可能，那就是主动脉夹层动脉瘤破裂。对于这类患者，吃阿司匹林无效，还会起到反作用，使得出血增加。由于该病十分凶险，死亡率也很高，需要立刻送医院急救。另外，气胸、肺栓塞的症状也是胸口剧痛，而且随时可能危及生命，安全的办法只有一个，那就是立即送医。这也就是说，阿司匹林并非对所有心脏病的急救都有效果，只对严重的心绞痛和心肌梗死有用。

此外，对于“急救时口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下”，这种做法不准确。服用药物前要仔细了解规格、用途和剂量。像阿司匹林在用作治疗解热抗炎时，和预防心脑血管疾病时的剂量是不同的。一般来说，急性心梗早期建议服用的剂量为100-300mg，如市场上有一种“拜阿司匹林”，一颗的剂量为100mg，此时就要服用3颗，而不是简单地服下“两颗”。此外，嚼碎服用也比“喝水吞下”更有利于吸收，但胃肠道的反应会有点大。

如果出现的是胸闷或心脏压迫式的感觉，而且持续3-5分钟就能缓解，首先要考虑的就不是阿司匹林，而是速效救心丸或硝酸甘油。尤其是平时就有高血压、糖尿病史，特别是有冠心病史的老年人，则可以在服用硝酸甘油的基础上，再服用阿司匹林。