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电针联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0073-01

笔者所在科室自2009年起采用电针联合中药治疗腰椎间盘突出症,取得较好临床疗效,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料:本组共300例病人,其中电针联合中药试验组与单纯中药对照组、单纯电针对照组各100例。两组患者治疗前在性别、年龄、病程、病情等级分布方面经统计学分析,P > 0. 05,无明显差异,说明两组资料在治疗前具有可比性。

1.2西医诊断标准:按照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[1],1997年第三辑中的“中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则”要求而进行设计。

1.3中医辨证、辨病:按照“腰椎间盘突出症的诊断依据、证候分类及疗效评定”要求进行设计。血瘀气滞、脉络闭阻证: 腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者则因痛剧而不能转侧,舌质紫暗或舌边有瘀斑,苔薄白,脉弦紧或涩。中医辨病:“腰痛候”。

1.4纳入标准:年龄在 18 岁~ 65 岁之间;符合本病诊断标准及中医辨证、辨病标准者,可纳入试验病例。

2治疗方法

2.1对照组:中药对照组治疗方案:口服自拟中药方,药物组成:地龙10g,地鳖虫10g,三七10g,制南星10g,麻黄6g,附子30g,细辛3g,熟地30g,黄芪30g,防风10g,白术10g,骨碎补10g,川牛膝10g等。以上药物均采用深圳市三九现代中药有限公司提供的中药配方颗粒。每日1剂混匀分3次开水冲服。

电针对照组疗方案:取穴肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、环跳、委中、风市,均取双侧。根据腰上疼痛部位选择同侧两穴为一组,下肢根据病情选环跳、委中或环跳、风市为一组,共2组。选取连续波,强度以患者能承受量的最大强度为治疗量。每日1次,每次20分钟。

2.2试验组:在电针组治疗方案基础上加中药组治疗方案。3组均以30天为1疗程,治疗1疗程。所有患者近期随访1个月,远期随访1年以上。

3统计学方法

计量资料采用t检验;等级资料比较采用Ridit分析。

4治疗结果

4.13组疗效比较:电针加中药组临床控制67例(占 67%),显效23例(占 23%),进步 10例(10%),无效0例(占0%),总有效率为100%。单纯电针组临床控制 47例(占 47%),显效20例(占 20%),进步33例(33%),无效0例(占0%),总有效率为100%。单纯中药组临床控制31例(占 31%),显效40例(占 40%),进步25例(25%),无效4例(占4%),总有效率为96%。经Ridit分析P

4.23组平均起效时间相比较,试验组4.12±2.106天,电针对照组5.14±2.205天,中药组对照组6.10±2.236天,P

5讨论

腰椎间盘突出症属中医痹症范畴。多由于素体阳虚,风、寒、湿邪乘虚而入,痹阻脉络,或外伤跌扑导致经脉受损,气血瘀阻,从而导致本病。自拟中药方由阳和汤与麻黄附子细辛汤简化而来,方中麻黄熟地相配,通络而不发表。细辛《神农本草经》谓之主治“百节拘挛,风湿痹痛,死肌”。附子配麻黄、防风、白术专主风、寒、湿三邪,配三七、南星、地龙、地鳖虫专治瘀痛。南星能燥湿化痰,消肿散结,专走经络,善止骨痛,对各种骨关节疼痛,具有佳效。

以上研究表明,电针联合和中药治疗腰椎间盘突出症较单纯电针、单纯中药具有更好疗效。试验组在临床起效时间方面明显快于对照组,未发现因电针联合和中药引起任不良反应。电针联合和中药治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广运用。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部制定. 中药新药临床研究指导原则, 1997, 145