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精于业 诚于心

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之前,我们了解的仝小林教授是中国中医科学院广安门医院副院长,中华中医药学会糖尿病分会主任委员,国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人,国家药典委员会委员。在这次访谈中,我们知道了仝教授是1977年恢复高考后的第一批大学生,已和中医神交30余年。

和乔丹学打篮球――我的中医启蒙

小学四年级写作文我的理想,那时我就写将来想当一名医生,作一名白衣战士。我母亲就是学西医的。高考填志愿报的都是西医,而且考分还挺高,在当时北大不敢打保票,至少南大是没问题的。结果因为语文成绩几乎打了个满分,而且古文部分答得特别好,所以愣把我从白求恩医大的医疗系拨到中医系,后来中医系独立成为长春中医学院。我接到录取通知书,一看是中医系就傻了。我那时对中医没什么了解,印象里的中医都是在电影里面看到的,留着大胡子、指甲长长的那种老医生形象。

因此,趁着军训的时候,我到图书馆去借中医经典“汤头歌诀”先补一下。当时,图书馆里的一位老先生问我借的什么书,我一报书名,老先生先让我翻到“濒湖脉学”(注:李时珍,号濒湖),一口气把28部脉从头背到尾,然后又让我翻到“经络歌诀”,又把14经脉、奇经八脉从头到尾背一遍。我那时心说这老先生谁啊,后来一打听才知道,是当时长春医学院最有名的陈玉峰教授,末代皇帝溥仪的御医,40年代吉林省中医学会会长。老先生那时是刚摘帽,他告诉我说,学中医,要打好背的功底,把基础打牢,将来才能熟能生巧。后来我经常到他家里,和老先生聊从医经验,获益良多。直到1988年老先生去世,那年我博士毕业了。老先生用方精、辨证准、小方治大病都给我留下了深刻的印象。所以我的中医启蒙就像跟乔丹学打篮球,是非常幸运的。

包括我的硕士生导师安徽名医李济仁教授、博士生导师南京中医药大学的邹云翔、周仲瑛教授都是中医的名家、大家。这些大师不仅是教你几个方子,更重要的是带你进入一种中医境界,让你真正感受中医的魅力,从而坚定不移地相信它、继承它。

仲景剂量,千古之迷――医圣张仲景《伤寒论》药物计量考

应该说,降糖是中医的难题,中医一直处于辅助降糖地位。但是,你看我们的病历库中,成千上万份病历中,凡是初诊病人都是依靠中药降糖的。这很大部分得益于我们对张仲景《伤寒论》药物剂量的研究。“伤寒论”历来是群方之祖,而中医自古不传之秘在于药量。“伤寒论”中的一两到底合现在的多少克始终是个千古之谜。对此我们做了较为详尽的考证,认为《伤寒论》中的一两相当于现在的15.625克,而非现行教科书中的3克。这也符合张仲景用药的特点,即非常精、药位少,但用量大,所谓“药少而精,药专力宏”。在治疗糖尿病上,我们也是按照张仲景的精方来治,按照精方的原剂量来治,所以疗效大大提高了。

糖尿病不仅是消渴

糖尿病古代称“消渴”,其实“消渴”和糖尿病还差得远呢。“消渴”只是糖尿病的一个阶段,也就是典型的“三多一少”阶段。从现代医疗状况来看,没有消渴症状的患者占到80%,糖尿病中的肥胖患者也占到80%。所以,我们根据“黄帝内经”关于“脾瘅”的论述提出了“肥胖-脾瘅-消渴”的三阶段说。也就是先有了肥胖,而后出现脾瘅症状。脾瘅乃肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满。所以脾瘅的病机就是中满内热。最后,其气上溢,转为消渴。古人研究消渴比较多,而对肥胖、脾瘅研究较少。我们现代中医根据“中满内热”理论对这一块进行了补充。提出了“开郁清胃”、“消膏转浊”、“苦酸治甜”,这与古法有很大不同,填补了古代中医的空白,获得了2006年度的中华中医药学会科技进步一等奖。众多患者也从这种“良药苦口”中获得了益处和疗效。

精于业,诚于心

当一个好医生首先最关键的要有爱心,没有爱心技术也很难发挥出来。第二也是很重要的就是要有技术,只有同情心是不够的,没有技术就解决不了问题。所以该出手时就出手,甚至有时候要担当责任。你看我有时候开一个方子要盖几个章,因为这个方子里面可能好几味药超剂量了,我都要盖上章,以示负责,这里面就体现了爱心与责任并重。过去讲“大医精诚”,业务要精,心要诚。做医生要有菩萨心肠,无论当官的还是老百姓,再穷都要一样看待。有些农村的、很穷很穷,几千里地倾其所有跑到你这里来,住旅馆,大老早排队挂你的号,真是不容易,你反倒要对他们特别关照。

仝教授的特别忠告:交一个医生朋友

在糖尿病日常生活调理上,仝教授除了提到要养成良好的生活习惯,保持平静的心情,饮食有节,运动有常以外,还特别提到找一个好医生,交一个医生朋友,经常从医生那里得到生活和疾病的启示,这也是很必要的。糖尿病五匹马一套车大家已经很清楚了,有两个问题大家可能忽略。一个是车的两个轮子应该是中医和西医,也就是中西医结合。还有一个就是赶车的车老板应该是医患结合体,左手拿着缰绳,右手拿着鞭子。左手拉缰绳是说你自己掌握自己的命运,自己拉着缰绳,没有人能帮你拉缰绳;右手的鞭子实际上就是医生的指导监督作用。

养生小秘诀

当采访临近尾声,我们请教仝教授谈谈在繁忙的工作之余保持旺盛精力的秘诀。仝教授笑着说了几个很平常却很实用的养生小秘诀。比如保持排泄多喝茶,睡眠质量比睡眠时间更重要,早餐吃一些粗粮加山药、枸杞熬的粥等等。仝教授还介绍了简单易行对糖尿病和心脑血管疾病都很有好处的“醋泡蒜”。一坛子蒜瓣用山西老陈醋,泡半月就可以吃了,绿绿的,每天吃三四瓣蒜,再喝两勺醋,吃饺子蘸醋吃也可以。因为醋是软化血管的,而蒜里面有大蒜素,可以很好地预防心脑血管病。