靖宇县2006—艾滋病流行病学分析
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【摘要】目的分析靖宇县艾滋病感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）流行病学特点，为进一步遏制艾滋病蔓延提供依据。方法通过艾滋病网络直报系统分析2006-2011年艾滋病疫情。结果2006-2011年累计报告HIV/AIDS12例，以农民为主占58.33%，男女性别比为1：1，年龄分布以青壮年为主占，传播途径以异性性接触传播为主。结论靖宇县HIV/AIDS疫情形势比较严峻，报告病例以流动人员为主，文化程度较低，应普及预防艾滋病知识，以提高其自我保护能力，加强对高危人群的行为干预工作，大力推广安全套100%使用，有效遏制艾滋病的蔓延。
靖宇县自2006年发现第一例感染者以来，截至目前止，共报告12例。每年均有病例报告。为掌握我县HIV/AIDS流行特点，为制定预防控制策略提供依据，现将靖宇县2006-2011年艾滋病疫情分析如下。
1资料来源及方法
收集靖宇县2006-2011年报告的HIV/AIDS流行病学调查资料进行统计分析。
2结果
2.1时间分布2006-2011年每年均有报告，2006年1例，2007年5例，2008年2例，2009年1例，2010年1例，2011年2例。
2.2地区分布主要分布在靖宇镇、花园口镇及龙泉镇3个乡镇。所报告病例主要为两类人群：一是外来人口，二是本地人口有外出务工史或就学人员。
2.3人群分布
2.3.1年龄及性别分布男女各6例，性别比为1：1，年龄最小，最大，6-10岁年龄组1例，25-30岁年龄组1例，30-35岁年龄4例，35-40岁年龄组2例，40-45岁年龄组2例，50-60岁年龄组1例，65岁以上年龄组1例。
2.3.2职业分布散居儿童1例，学生1例，农民7例，干部职员1例，商业服务业2例。
2.3.2文化程度文盲5例，小学1例，初中4例，专科2例。
2.4感染途径异性性接触传播11例，母婴传播1例。
2.5病例来源术前检查2例，专题调查（自高发省份外来人口调查）5例，无偿献血人员检测2例，自愿咨询检测1例，其他就诊者检测2例。
2.6病例现状死亡2例，转出4例，现由靖宇县疾病预防控制中心管理的感染者6例，其中进行抗病毒治疗2例。
3讨论
通过对靖宇县艾滋病疫情网络直报系统的数据及流行病学调查结果分析显示，我县2006-2011年艾滋病疫情基本呈平稳态势，流行强度处于散发状态，分析其原因其一为加强了对HIV感染者、艾滋病病人的配偶及固定的HIV检测，其二医疗机构加强了就诊患者特别是术前的HIV检测工作，其三是县疾控中心加强了对高危人群的筛选，同时艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作以全县得以全面推广，宣传力度不断加强，自愿咨询检测已逐渐成为发现艾滋病感染者的主要窗口。
尽管目前靖宇县艾滋病疫情从分析结果看呈平稳态势，但实际情况依然严峻，2011年中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合对我国2011年艾滋病疫情进行了估计，估计结果为：截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染和艾滋病病人78万人（62-94万人）；全人群感染率为0.058%（0.046%-0.070%）。[1]以我县14万人口计算，感染人数约为64-98人左右，这意味着尚有多数感染者未被发现，该人群可能会造成艾滋病无意识传播。增加了疫情上升的风险。
我县为国家级贫困县，特别是农村外出务工人数众多，文化程度较低，多为初中以下文化水平甚至文盲，艾滋病防治知识贫乏，缺乏自我保护意识及能力，同时外出务工人员主要为青壮年，而这一人群正处于性活跃期，感染艾滋病的风险也较大，是我县感染者主要人群，另外我县部分农村外来媳妇较多，主要集中在云南省少数民族地区，多为文盲且多数有从事史，经“中间人”名为“介绍”实为“买卖”方式嫁入我县，通过这部分外来媳妇调查检测发现感染者5例，其中1例发生母婴垂直传播，提示我县艾滋病感染人群以流动人员主要通过性接触传播为主，同时应认识到目前艾滋病疫情已呈现感染人群多样化，传流行形势复杂化的特点，这对我县今后艾滋病防控工作增加了难度。
综上所述，在今后的艾滋病的防控工作中，各级政府要充分重视此项工作，充分发挥靖宇县政府防治艾滋病办公室职能，多部门协调，联防联控，加强对医学美容行业、各级各类医疗机构的监管工作力度，防止医源性感染，加强在校学生艾滋病知识讲座，各乡镇、村（街道）委组织外出务人员及外来人员学习艾滋病知识并鼓励其进行自愿咨询检测，加大高危人群行为干预力度，医疗机构加强对就诊患者特别是性病患者HIV检测及术前HIV检测工作，疾控中心扩大艾滋病筛查人群范围特别是加强对流动人员的HIV筛查检测工作，最大限度的尽早发现HIV感染者，全面普及艾滋病知识，提高全民防病意识及能力，努力遏制艾滋病在我县蔓延势头，进一步向“零艾滋”目标迈进。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计，2011，11：2-3.