术前护理干预对肺结核患者纤支镜检查影响
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（湖北省襄阳市第一人民医院 湖北 襄阳 441000）
【摘要】目的：探讨护理干预对肺结核患者纤支镜检查诊治过程的效果。方法：随机将60例行纤支镜检查的肺结核病住院患者分为观察组（术前做过心理干预）和对照组（手术当天心理干预）进行比较。结果：观察组麻醉效果明显好于对照组，患者手术顺利，消除了恐惧心理。
【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0285-01
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，也是全球关注的公共卫生和社会问题，是我国重点控制的重大疾病之一。难治性肺结核空洞单纯的全身化学治疗不够理想［1］。纤维支气管镜检查在结核病的诊治过程中，对器官内膜结核、非典型结核和排菌阴性结核等呼吸系统疾病的具有重要作用［2］。纤支镜检查虽是一种安全的检查手段,但由于患者缺乏对纤维镜的了解,较易出现紧张情绪等［1］ 。纤支镜检查术前护理干预对顺利插管及预防术后并发症的发生效果显著。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料及方法:病例为2009年5月_2009年6月我院收治60例符合行纤支镜诊治的肺结核患者,30例在做纤支镜诊治前3天与住院护士沟通,在护理过程中做术前护理干预,30例只在纤支镜诊治手术前30分麻醉准备过程中做护理干预。
1.2 结果:术前3天与住院护士提前护理干预，让患者有充足的心理适应过程，更有机会向已做过检查的患者的了解过程，坚定手术信心，消除恐惧、紧张的心理，增进了医患关系，有利于患者的疾病治疗，结果这30例肺结核患者中，28例纤支镜诊治过程顺利，无不良反应，其中4例轻微恐惧心理，2例手术不成功；而只在纤支镜诊治手术前30分麻醉准备过程中做护理干预的30例患者中，手术成功的只有25例，其中8例有不同程度的恐惧反应，5例手术不成功。
2 护理干预
2.1向患者及陪伴微笑服务，让患者有回家的感觉。耐心宣教，结核病是一种多发的 、常见的 呼吸系道慢性传染病，如不及时发现和治疗，就会给人体、家庭及社会带来严重的影响；让病人知道，化学疗法虽是治疗和控制结核病的最有效的方法，但必须坚持规律服药［3］，配合必要的临床检查、诊治，完成预定疗程，才是保证治疗成功的关键。
2.2 纤支镜检查是目前临床上对于肺部和支气管疾病诊断和治疗的重要手段，其操作简单、安全、创伤性小。胡华成曾报道过一组检查结果总诊断率达92%［4］。由于纤支镜介入是一中侵入性操作，对患者来说是一种负性刺激，初次接受治疗时患者易产生恐惧心理和紧张情绪，因此要针对患者最心的疼痛问题、预后问题，详细耐心的向患者讲解治疗的目的，介绍操作过程，告诉患者如何配合手术，让患者有充分心理准备，消除恐惧、紧张心理，还向患者介绍本院成功病例，请已接受过为纤维支气管镜诊治的患者作现身说法，以增进患者的信心和勇气，达到积极配合的目的。纤维支气管镜检查是一种内窥镜技术，光导纤维柔软可曲，检查视野大，图像清晰，操作简单易行，病人痛苦小，安全性较大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深处难以发现的疾病得以诊断及治疗。
3 通过以上护理治疗过程中的耐心、细致的宣教，再向患者详细说明检查的目的、意义、大致过程、常规并发症和配合检查的方法等。
这样患者从思想上已经充分认识到纤支镜检查对结核病的诊治重要性和必要性，消除了恐惧、紧张心理，便主动接受了手术诊治，
参考文献
［1］ 肖和平 结核病防治新进展 ［M］.上海 复旦大学出版社 ,2004: 246
［2］ 彭毅强 ，颜又新，窦冬英纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核疗效分析［J］.中国内镜杂志，1998，4：26-28
［3］ 王德理 实用结核病防治学 ［M］ 山东 山东科学技术出版社 1992.，6:320
［4］ 胡华成.右上肺中叶综合症的纤支镜检.中华结核和呼吸杂志，1993，4（11）：786