针刺加TDP(神灯)照射治疗小儿遗尿症50例

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近年来我们采用针刺配合tdp照射治疗小儿遗尿症50例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

临床资料

本组50例患者均系门诊病人，经检查排除了其他器质性疾病，确诊为功能性遗尿。其中男34例，女16例；年龄5～12岁，病程6个月～4年；每日遗尿1～2次者22例，2次以上者28例。

治疗方法 取穴：关元、中极、气海、百会、足三里(双)、三阴交(双)。操作方法：病人仰卧位，选用28号、1寸长毫针，对穴位常规消毒，小腹部三穴采用透刺法，即气海透关元、关元透中级，中等强度刺激；百会、足三里、三阴交，视病人情况刺入O．5～0．8寸，行提插补法，以上诸穴针刺得气后留针20分钟。TDP照射：在留针过程中，以TDP治疗仪照射小腹针刺部位，距离30cm左右，以温热为度，照射20分钟即可。疗程：每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天，3个疗程后进行疗效评价。

疗效标准 ①痊愈：遗尿停止，观察半年以上未复发；②好转：治疗后遗尿次数明显减少，间隔数日或偶尔出现遗尿；③无效：与治疗前比较无明显改善。

治疗结果 本组50例中痊愈30例(60％)，好转18例(36％)，无效2例，总有效率为96％。

病案举例 患者，男，10岁，学生，2001年10月22日初诊。自幼遗尿，每周遗尿1～2次，曾到多家医院诊治，经检查未发现生理异常，排除器质性病变，并经治疗无效。刻诊见发育正常，身体略瘦，面色略欠光泽，经询问时有腰酸乏力。诊为遗尿，证属肾气不固。按上法进行治疗，针至第5次时未再出现遗尿，而且能于睡眠中自己醒来解小便；针至第10次时仍未出现遗尿。考虑该患病程较长，为巩固疗效，嘱其再坚持治疗1疗程，随访至今未复发。

讨 论

遗尿是指睡中小便自遗、醒后方知的病症，俗称尿床。3岁以内小儿，由于智力未健，排尿的习惯尚未养成，不作病论；若3岁以上尚不能控制排尿，则应当治疗。

祖国医学认为，遗尿的病因主要在于肾与膀胱的虚寒不能约束小便，或因肺脾两虚，而致小便自遗。方中所用腧穴，关元为足三阴与任脉的交会穴，能补肾固脬；中极为膀胱的募穴，亦为足三阴与任脉之会，敢之以加强膀胱的约束之力；气海可温补元气，以固肾气；百会属督脉，督脉通于脑，下病上取，意在调节膀胱约束之功能；足三里、三阴交用以调补脾胃，脾胃为后天之本，目的是以后天之气补养先天之肾气。

TDP治疗仪能发出特定波长的电磁波，同时有热效应的产生，这对生物体是一种有益信号和能量，可从多方面对人体起到调节作用。通过我们的观察，采用针刺疗法配合TDP照射治疗小儿遗尿症，要比单纯的针刺或TDP照射治疗效果更为理想。此外，对于小儿遗尿采用针刺治疗时，要在针刺前让病人排尿，以免误刺膀胱；治疗过程中要鼓励患者建立信心，消除紧张因素，不要过度疲劳，避免着凉，有助于提高疗效。