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为关节加“油”

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人们常说“谈癌色变”。其实,到了我这个年龄就会发现,只要一过了60岁,无论什么病,只要长到自己身上,都可能“色变”。且不说心脏病、糖尿病、中风这些让人们一听就心中生寒的大病,单说说我这关节炎也足够“喝一壶”了。

表面看起来,退休后不用上班了,好像有了大把的时间,但实际上每天的事情真的不少。既要买菜做饭,又要照顾小孙子――儿子怕我退休后寂寞,就把小孙子送了过来。

这回真的不寂寞了,而且比上班还忙。每天忙忙碌碌,几乎没有闲着的时候。

小孙子很可爱,但也特别淘气,不喜欢在家里面玩儿,只要一有机会就要往外面跑。但家里住的是没有电梯的老房子,每天爬5层楼梯,这种上上下下的锻炼对我这种年纪的人来说,真的不是一件容易的事。

时间不长,也许是因为天气的变化太大了,从前年一入冬开始,我的两个膝关节就疼得不得了。只要一动,一上下楼梯,关节疼得就像针扎了一样;但开始的时候只要休息一会儿,也就好了,所以也没在意。但是后来,腿就开始不太灵便了,一动就疼,也抬不高,一活动,膝关节还咔咔作响;再后来,别说提鞋子,就连以前的旧鞋都穿不进去了。

我一辈子部不大乐意去医院。所以,就先自己贴了贴药膏,不管用;又买了一个热疗仪。开始的时候,管一点用,似乎不那么疼了,但到后来就不管用了――仔细一看,我的两个膝关节肿得像面包一样,走路也一瘸一瘸的,上楼梯更是难上加难了。总之是蹲下起不来,起来蹲不下;一遇到天气变化,关节就更是疼得忍不了。

后来,实在抗不过去了,只好去了医院。

医生说,现在s5岁以上的人里面,大约有1/4的人一个月中的大多数日子都会觉得膝关节疼。这里面一半的人照x光就会发现有膝骨关节炎,另外一些人虽然没有经过x光的确诊,但也可能有膝骨关节炎。而且得这个病的人,女多于男。由于我体形较胖,年轻的时候膝盖摔伤过,还长期爬楼梯,这些都对我膝关节的退化起到了“推波助澜”的作用。

听说我没吃过其他治疗关节炎的药,医生就给我开了对乙酰氨基酚。他说,一般老年人对一种镇痛效果比较好的叫做“非甾体类”的抗炎药容易发生副作用,而对乙酰氪基酚这种止痛剂的胃肠道不良反应较少。而且,普通的镇痛药和那种非甾体类抗炎药的止痛作用没有什么明显的区别。所以就给我开了这种非常常见的镇痛的药物对乙酰氨基酚。每天吃2-3次,每次2-3片。但这种药只能止疼,改善症状,却对我的骨关节炎没什么治疗作用。就是说,这种药就是一种治标不治本的办法。

结果还是疼。后来,医生又给我开了那种非甾体抗炎药。这次,我的关节不那么肿了,疼痛也减轻了。但好景不长,天天吃药,我的食欲开始下降,而且经常感到恶心,胃也不舒服。这样坚持了大半年以后再去复查,医生看了片子以后说,我的骨关节炎的基本情况反而加重了。医生说,这就是“非甾体类”抗炎药的副作用。实在不行,就只能打激素了。

我被关节炎折磨得快“万事皆休”了,心想,只要关节炎能好,打激素我也不在乎。于是,医生就在我的膝关节里面注射了激素。

刚一注射完,效果真的非常好,不但不那么疼了,还能稍稍活动了。但没过多长时间,关节就又开始“造反”了,只好又去了医院。

我的关节炎与施沛特

这次出现的问题是:激素注射治疗关节炎,在同一个关节上每年用药不能超过4次,而且两次之间的间隔不能少于两个月。

看我一幅绝望的样子,医生说,其实,还是有其他办法的。

医生说,这一次千万不要心急。他要给我用一种过去被称为软骨保护剂的药物。这种药物在关节内注射之后,不会像激素注射那么立竿见影,虽然有的人当时就感觉好多了,但大多数人都要坚持治疗一段时间以后才能感觉出效果来,这可能需要几周的时间。但是,用这种方式治疗,即使停药以后,药物的治疗效果还会持续很长一段时间。而且,它还能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程――这就像给生锈的机器加了油一样,可以说是既治标,又治本。

这种药物叫做透明质酸,是一种在上个世纪30年代被发现的物质。这种物质本身就在人的身体中,是关节液的主要成分,能发挥弹性作用,帮助人们在行走的时候减少关节里面的摩擦,就像机器的油一样,同时还能缓冲应力对关节软骨的作用。当发生骨关节炎时,关节中的这种物质大量流失,关节失去了它的保护,关节软骨就会发生退行性改变,人体的痛党感受器还会变得敏感,就变得经常疼痛。

医生说,目前国内口碑非常好的透明质酸产品叫玻璃酸钠注射液(商品名叫施沛特),可以试一下。

有些事情真的是不经意问就会发生。很意外。

困扰了我好几年的关节炎,自从医生给我注射了2毫升玻璃酸钠,每周1次,一共注射了5次之后,到现在,怏半年了,我的关节真的感觉舒服多了,能活动了,不肿了,也不经常疼了。

医生说,这是玻璃酸钠的功劳,但也是我自己的功劳:在注射了玻璃酸钠、关节感觉舒服了、大致可以运动了之后,我坚持每天做功能锻炼,这也是我关节炎不“炎”了的大“功臣”。

医生说,虽然玻璃酸钠能帮助关节炎的治疗,但最好的药物还是自己:在生活细节上注意保护关节,别让关节提前“告老”。

生活细节保护关节最重要

医生告诉我,骨关节病在我国常被忽视。在我国,有近一亿人都有骨关节问题,但就医率仅为15%,其中还有5%是疼得受不了才去就医。不重视骨关节病的后果很可能是慢性致残。每个人都十分有保护关节的必要。

有车一族要注意保护关节。有车一族、运动爱好者的中青年膝骨关节炎有明显上升趋势。

1 不疼也要治。很多膝骨关节炎患者经过治疗后,尤其关节注射后,关节“不疼”了,就以为达到治疗目的。但事实上,只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现,并且反复发作。所以,即使不疼了也要坚持治疗。

2 降低体重。超重的人更易患膝骨关节炎,因为超重增加了承重关节的负荷,促进软骨破坏,而且肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎。

3 减轻关节的负重。平时要注意自我保护,避免经常蹲下或跪下取物、坐矮凳、睡低床等。用打太极、爬山等运动来锻炼关节会使关节磨损得更严重。

4 30岁以后要重视保护关节。人在30岁以后,所有器官都进入维持期并开始走向老化。这种情况下,虽然还没到“病”的程度,但已经应该给予足够的重视,积极调整生活方式来保护骨关节。

5 骨质疏松多补钙。尤其是女性,绝经后的女性是骨性关节炎的高发人群。

6 少穿高跟鞋多保暖。穿高跟鞋会使身体重心前移,对膝关节压力较大。喜欢穿裙子的女性,应注意膝部保暖。

7 少爬楼梯少登山。爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动会加重骨性关节炎,还有那些增加关节扭力或关节面负荷过大的训练也应尽量避免。

8 运动处方能治病。对于骨关节病患者,运动并非就是“”。要根据骨关节疾病部位的不同来调整运动方式,来改善病情,缓解症状。总体而言,对骨关节病患者有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高以及不负重位关节的屈伸活动。尤其是游泳等水中运动是一种非常好的运动选择。

9 行动支持。减少受累关节负重,可用手杖、拐杖、助行器等,改变负重力角线。