外固定夹板与传统石膏对老年骨折患者急诊中的应用分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇外固定夹板与传统石膏对老年骨折患者急诊中的应用分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的 对比外固定夹板同传统石膏在老年骨折患者急诊中的应用效果；方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的老年骨折患者120例，随机分成两组各60例。手法复位后，对照组患者使用传统石板固定，实验组患者则以外固定夹板固定，两组患者定期复查到骨折临床愈合，之后拆除外固定并进行功能锻炼，对比两组患者骨痂形成时间、骨折愈合骨时间、负重时间以及HSS关节功能评分等方面的指标；结果 实验组患者的骨痂形成时间、负重时间、骨折愈合时间以及HSS得分均优于对照组，差异显著有统计学意义（P
【关键词】外固定夹板；石膏；老年骨折；应用
我国目前已经进入老龄化社会，调查显示我国60岁以上的人口超过1.3亿，同时随着社会生活方式的变化，老年人的意外伤害状况也逐渐增高，其中老年骨折患者的急诊处理成为其中的重点，这是因为老年人的机体机能减退并且骨质疏松，而容易出现骨折[1]。我院在老年骨折患者中使用外固定夹板同传统石膏予以治疗，同时对比其临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2014年1月收治的老年骨折患者120例，其中男75例，女45例，≥60岁作为老年人界定，致伤因素主要为家庭日常生活受伤，其中行走摔伤居首，其次是坠落以及砸伤，同时患者多发于冬天，并且同天气变化例如雪雨天气等相关较为密切。患者的骨折部位主要集中在肱骨、手足骨、股骨、尺桡骨以及胫腓骨与髌骨、脊椎，具体分布如表1所示。所有患者随机分成两组各60例，两组患者在性别、年龄以及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
1.2.1石膏固定技术。对照组患者予以传统石膏固定，使用天然石膏煅制，然后捣碎天然石膏，并加热到100℃～200℃，使石膏失掉部分结晶水，同时在制作石膏绷带的时候将一定宽度以及长度绷带拉出一段，在上面撒石膏粉并抹匀，在石膏卷做好之后需要放在密闭防潮容器里面，因为石膏绷带一旦受潮吸水后就无法使用。在使用的时候把石膏卷成石膏片并平放在40℃温水桶里面，等气泡出净后用来固定老年患者的骨折部位[2]。
1.2.2外固定夹板技术。实验组患者予以外外固定夹板治疗。夹板固定的过程中需要用到夹板、压垫以及寸带等。在夹板方面，要使用有着可塑性、老牢度以及弹性较好的材料，例如柳木、榆木、椴木以及竹片等，夹板规格以及长度要根据老年患者骨折部位不同而分成超关节夹板以及不超关节夹板[3]。其中不超关节夹板的长度不超过患者骨折上下的两个关节，而超关节夹板则用来固定老年患者关节附近或者关节内的骨折。夹板边缘以及两端要呈圆角钝边，同时衬以毛毡以及棉织套来包裹夹板。在压垫方面要将其安放于夹板内，从而增加局部固定力量或者补充夹板在塑形方面的缺陷，让固定力作用到患者骨折部位，因此应当使用质地柔软同时能够吸潮透气并且对患者的皮肤没有刺激性的材料而制作，同时根据骨折部位以及形状而折叠成不同大小以及形状的压垫。寸带的作用是缠绕以及固定夹板，可以使用宽lcm同时有着一定弹性的砂带等材料制作，长度需要环绕夹板两周，同时能够上下移动O.5cm根据患者骨折部位的不同以及患肢的肿胀程度而调整相应的松紧度。
1.3诊断标准
对比两组患者骨痂形成时间、骨折愈合骨时间、负重时间以及HSS关节功能评分等方面的指标。HSS评分越高表明患者的恢复程度越好
1.4统计学处理方法
所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用X2卡方检验进行统计学分析，以P
2结果
实验组患者的骨痂形成时间、负重时间、骨折愈合时间以及HSS得分均优于对照组，差异显著有统计学意义（P
3讨论
3.1老年患者骨折的特点。在老年患者当中骨折的发病原因主要是家庭日常生活当中的受伤，同时也跟气候以及老年人的劳动习惯还有交通、道路的状况等。老年骨折患者的发病多为轻伤以及单发伤，而复合伤以及多发伤较少，不过出现并发症的情况较大，同时对老年患者的生命威胁程度较为严重。老年骨折患者治疗效果同术前准备、治疗方式、术后支具以及药物应用和护理等因素密切相关。
3.2外固定夹板以及石膏治疗。在老年患者骨折治疗过程中，石膏主要是固定骨折处的上下关节，而石膏固定之后患肢的上下关节就无法活动，因此长时间的石膏固定会导致患者的关节僵直，同时出现肌肉萎缩方面的并发症。外固定夹板则只固定患者的骨折部位而不包括关节，在保持骨折复位的稳定性同时还可以让骨折两端的关节适当活动，从而避免关节僵直，降低患者后期功能锻炼而遭受的痛苦，同时伴随患肢关节运动还可以带动患肢的肌肉收缩，从而刺激局部的血液循环而避免肌肉萎缩。除此之外，石膏固定是使用绷带完全缠绕，而只露出患肢的远端，但是夹板往往只用4～5根固定患肢，并且夹板之间的空隙比较大，不用拆除绷带就能够观察患肢的肿胀程度以及皮纹等情况，从而通过寸带调整松紧度，一方面是直观方便，另一方面是复位固定自后便于x线片复查。因为x线成像主要利用x线穿透性，石膏密度要比夹板高，因此拍片后的骨质被遮挡而模糊不清，从而影响骨折断端移位情况的观察，而夹板在x线片上并不显影，所以能够清楚观察骨质以及骨折断端的复位程度，给老年患者骨折诊治带来方便。
【参考文献】
[1]戴力杨.老年性骨质疏松与髋部骨折[J].骨与关节损伤杂志，2012，5（10）：147-148.
[2]刘忠厚.骨质疏松症[M].北京：化学工业出版社，2012：129-131.
[3]杨克勤.矫形外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2013：388-391.