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50岁女人的健康保卫战

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王女士今年50岁了,一次老同学聚会,把酒言欢之后,人们总要把话题转到身体健康上来,因为身体健康是人类永恒的话题。一个年龄段,有一个年龄段的疾病困惑。让人感到惊讶的是每个人居然都有不同程度的尿路感染,排尿困难,尿急,反复发生的阴道炎,有时候发病的时候相当痛苦。有鉴于此,本刊首席妇科专家郭述真教授,提醒50岁的女人,要为自己的健康打响一场保卫战

50岁的女人正处在我们平常所说的更年期状态中,这种状态一般在45左右开始,现代医学准确地说法是围绝经期综合征,其持续时间长短不定,一般约2~5年,严重者可达数十年,由妇女绝经后内分泌改变引起。一般分为月经紊乱和雌激素下降两大类症状。

1.月经紊乱:绝经前约70%妇女出现月经紊乱,多为月经周期不规则,持续时间及月经量不一,生育力低下。

2.心血管系统疾病发生率增加:绝经后妇女冠心病发生率增高。

3.精神过敏、情绪不稳定:潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红,伴有“烘热”,继之出汗。持续时间短者数秒,长则数分钟,症状轻者每日发作数次,重者十余次或更多;易激动、抑郁多疑,不能自我控制。

4.泌尿、生殖道的改变:主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄;阴道干燥致疼痛;盆底松弛;反复发生阴道炎,排尿困难,尿急及反复发作的尿路感染,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱粘膜变薄,易出现反复发作的膀胱炎。

5.骨质疏松:绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变疏松,最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折,桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。

症状表现

月经紊乱是更年期妇女的重要变化之一,但又是多种疾病及某些全身疾病的症状之一。因此,更年期出现月经紊乱的妇女要定期作妇科检查,排除其他疾病,及时诊断,早期治疗。更年期第一个临床表现就是月经的改变,约70%的妇女出现月经紊乱,表现有以下几种类型:

1.月经周期不规则。这是最常见的形式。一种表现是周期提前,仅20天左右,月经持续时间短,经量逐渐减少,然后完全停止。另一种表现是周期间隔延长,可长达2~3个月来一次,或几个月不来;有的妇女停经几个月后又恢复每月一次,停经与规律的行经交替出现,可持续1~2年。

2.月经持续时间不正确。来月经的日期不一,有的妇女月经1~2天即净,但有的时多时少或淋漓不净,有的则持续10天以上才净,甚至这个月连至下个月。

3.月经忽然停止。这种类型相对较少,约占15%。忽然无月经至少持续半年至一年才能确定尽经。

4.月经血量的改变。一般是经血量逐渐减少,血色较浅呈现粉红色,也有的妇女经量增多,伴有大血块,甚至出现崩漏、大量出血,严重者可引起贫血。月经紊乱的主要原因是由于卵巢功能衰退,不能按月排卵,形成不规则的排卵周期而引起月经变化。

预防保健

更年期的生理因素所导致的月经紊乱,可以采取以下的自我按摩法调理。

先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴(体前正中线,脐下1寸半)约1分钟,再以右手拇指指腹(罗纹面)依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟,最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。

再改取俯卧位,先以两手手掌在腰骶(小腿内侧,足踝尖上3寸)部上下往返反复按摩2分钟,再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八 等穴各30分钟,以有酸胀感为度,最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。

症状表现

研究发现,心血管疾病正在成为导致女性死亡的“头号”诱因。女性心血管疾病逐年高发的原因主要是不良生活方式引起。专家表示,女性心脏病发病的症状可能不像男性那么典型,甚至有时隐晦不明或疑似其它的毛病。主要有以下症状:①胸部中央的沉重感、压迫感、闷胀感、扭紧感等;②胸痛可能延伸到颈部、背部、手臂、上腹部等,胸痛时常伴随自汗、恶心、呕吐等;③胸痛时可能会也可能不会有喘气、头晕、晕厥等;④其它较隐晦的症状,像不明原因的倦怠,无缘由的紧张,腹部胀气感,背部肩胛间的疼痛。

专家指出,有雌激素保护的心脏是坚强的,这也是女性40岁前更少患心脏病的原因。雌激素还能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅,使血液能够顺利地流通至心脏,这将有助于女性减低患上心脏病的危险。更年期以后,身体内的动情激素大幅减少,心脏血管缺乏缓冲适应力,所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

预防保健

1.加强体育运动 每天坚持运动1小时,以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

2.避免精神紧张 告别情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。

3.定期做身体检查 监测血压、血脂、血糖浓度。每年做体检一次,尤其在有各种刺激因素,如情绪的变化、运动量的变化,机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低,易使血栓形成。

症状表现

在50岁这个年龄阶段,妇女要面临很多问题,如身体衰老、疾病增多、子女离开、亲友死亡等,各种因素都影响精神状态。常引起一系列的情绪变化,如精神过敏、情绪不稳定、神经质、挑剔寻衅、激动易怒、抑郁多疑、记忆力减退或工作能力下降等。据统计,约60%更年期女性可发生此种症状,影响生活质量和家庭和睦。此外,社会因素也起重要作用。进入50岁后,由于社会地位的改变可能带来悲观失望情绪,从而引发人的情绪不稳定等。

预防保健

要认识到更年期焦虑是一种比较常见的心理表现。在更年期焦虑的驱使下,很多女性表现出失眠、心悸、多疑、焦躁等症状。正确认识更年期生理心理变化,消除不良情绪就是更年期妇女此阶段的首要工作。

首先要做好心理准备,出现的症状是暂时的,而且可自行缓解,不必忧心忡忡。

其次,生活要规律,防止工作负担过重,尽量避免精神刺激,同时注意锻炼身体,经常参加文体活动。

再有,要定期做心理体检,如果出现了更年期焦虑症的一些表现,可用药物减轻症状。家人要对进入更年期的女性给予正确的理解和关爱。

症状表现

尿路感染,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为泌尿系统感染。临床上分为急性及慢性两种。症状表现如下:

尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿等。

排尿异常:常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。

预防保健

50岁左右的女性,随着绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,故难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。

虽然特殊的生理状况无法改变,但是女性尿路感染是完全可以预防的。即使已经得了尿路感染,也不要惊慌烦躁,平和的心态配合系统的治疗完全可以治愈。

生活当中要注意细节,最重要的预防措施有两点,一是不憋尿;二是多饮水,这两点是预防尿路感染最实用有效的方法;三要注意的是在急性期用药彻底,千万不能转成慢性。

症状表现

更年期女性雌激素分泌减少,导致外阴萎缩,阴道黏膜萎缩变薄、干燥、灼痛,容易发生困难。阴道分泌物呈碱性,由于局部抵抗力减弱,细菌容易繁殖,易患老年性阴道炎。白带为黄色、水性,严重时为脓性。阴道黏膜充血、色红,触之易出血,或后出血。患者可感觉阴道下坠、灼热,如累及阴道前庭及尿道口周围,可出现尿痛、尿频。随着绝经时间的延长,子宫颈、子宫体、卵巢及输卵管均萎缩变小。

预防保健

1.重视心、身调节:现代医学模式已从传统的“重视病”向“重视人”转变,心理治疗逐渐为人们所重视。泌尿生殖系感染的原因比较复杂,其中情绪波动,如过于疲劳、紧张、生气、悲伤、急躁,及女士性生活都可以引发或者加重感染。很多反复感染的朋友,若可以保持适度劳作、心情舒畅,想法缓解紧张情绪,经常能令病况降低,再发减少,直至康复。建议您要多参加一些适合个人特点的体育活动,如气功、太极拳、快步走、慢跑等,以提高体质,改善机体的防御功能,从而减少细菌侵入机体的机会。

2.保持清洁:外潮湿,分泌物比较多,是细菌最易生长繁殖的位置。

所以,保持外清洁卫生是预防泌尿系感染最有效的方法之一,要求做到每天用温热水清洗外。

3.加强饮食调养:强调平衡饮食,即每天进食的类别愈多愈好,尽量包括含蛋白高的食物,含维生素高的食物,以提高体质,增强免疫力。在发作期以清淡易消化而含有大量营养的食物为主。没有必要刻意多喝水,因为喝水多,排尿量多,尽管频繁排尿对尿路自净作用增强,但是所摄入的药物浓度也会随之降低。发作期要忌辛辣刺激之物,如辣椒、蒜、香料等。

症状表现

女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病,它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少,引起骨中矿物质含量丢失而发病;钙吸收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。

骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折,腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。骨质疏松症早期通常没有明显可见的症状,即使出现腰背部疼痛也常常被误以为是“腰肌劳损”、“骨质增生”等病变所引起的。随着骨量的流失,脊椎会被压缩,令脊柱变短。这样不仅使身高变矮,而且导致脊柱前屈度增加,即后凸加重形成畸形,俗称驼背。

骨质疏松极易发生骨折,这是患者的首发症状和就医原因。骨折通常因跌倒而致。常见的骨折部位包括脊柱、腕骨以及髋骨。其中,髋骨骨折会令患者失去活动及独立生活的能力,甚至死亡。

预防保健

养成良好的饮食及生活习惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,养成良好的饮食及生活习惯,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。①多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。②少吃加工的肉类食品,因为这类食品含过高的蛋白质及磷质,会阻碍钙的吸收。③低盐低脂肪饮食,因过高的盐分和脂肪,会影响钙的吸收。④醋有助钙的吸收,可适量添加于食物中。⑤少吃过甜的食物,因糖分也会影响钙的吸收。⑥老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。⑦服用补钙药物,并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同,以及对营养吸收程度的差异,很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克补钙药物,服用剂量应根据实际情况,谨遵医嘱。