倍他司汀治疗眩晕21例观察

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[摘要]目的:观察倍他司汀治疗系统性眩晕和非系统性眩晕的疗效。方法:倍他司汀20mg每日一次静滴,症状改善、消失后可长期口服倍他司汀4mg每日2～3次。结果:倍他司汀组显效16例,占76%,有效3例,总有效率91%,两组疗效差异显著,(P

[关键词]倍他司汀;眩晕

[中图分类号]R743

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0110-01

眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。前者由前庭神经系统病变引起,后者由前庭系统以外引起。倍他司汀(Betahistine)又名抗眩啶,为组胺H-1受体激动剂,对脑血管、心血管,特别是对椎基底动脉系统有较明显的扩张作用,显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环,并降低全身血压,此外能增加耳蜗和前庭血流量,从而消除内耳性眩晕,耳鸣和耳闭感,还能增加毛细血管通透性,促进细胞外液吸收,消除淋巴内水肿,能对抗儿茶酚胺的缩血管作用并降低动脉压,并有抑制血液凝固及ADP诱导的血小板凝集作用,能延长大白鼠体外血栓形成时间,还有轻微利尿作用。能治疗内耳性眩晕症、脑动脉硬化、脑供血不足引起的眩晕、呕吐、耳鸣等,对各种原因的头痛有缓解作用。笔者用该药治疗眩晕症21例,效果卓著,现总结报告如下。

1 一般资料

以倍他司汀组为治疗组,天麻素组为对照组。治疗组2l例,男10例,女11例。年龄20～76岁,平均(38±11)岁,其中美尼氏病3例,血管源性15例,前庭神经元炎l例,不明原因2例。2l例均为住院患者。对照组36例,男13例,女23例,年龄17～70岁,病因与症状与治疗组大致相似。

2 治疗方法与结果

治疗组,倍他司汀20mg每日一次静滴,对照组天麻素0.6mg静滴,每日一次。用药2～4d后眩晕消失或明显减轻为显效,眩晕减轻或呕吐停止为为有效,症状无变化为无效。治疗组显效16例,占76%,有效3例,总有效率91%,有2例出现头昏、头胀、心悸、胃部不适等副作用,经停药休息后症状消失,眩晕症状亦有好转。对照组显效16例,占44%,有效15例,占42%,总有效率86%,无效5例,治疗中有3例发生心悸、发热、眩晕加重。两组疗效差异显著,(P

3 讨论

眩晕的发病率占神经内科住院病人的20%左右,通过21例患者的临床观察,发现倍他司汀疗效显著,见效快,副作用少,对真性、假性眩晕均有治疗作用,而且有一定抑制凝血、抗血小板聚集作用,并能治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、高血压所致直立性眩晕等,急性症状控制后可长期口服片剂4mg,每日2～3次。