儿童精神障碍97例行为分析

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【摘要】 目的：对儿童精神障碍的行为异常情况进行探讨与分析。方法：抽取2010年9月到2012年9月我院精神科诊治的精神障碍儿童97例，通过Achenbach儿童行为量表来对患儿进行调查，并选取同期80例正常儿童作为比较对象，观察患儿的行为。结果：97例患儿中，40例患儿的年龄为6-12岁，57例患儿的年龄为13-18岁，均完成了量表测验。在40例年龄为6-12岁的患儿中，男童在攻击、学习、躯体主诉以及强迫等因子方面的表现要比正常儿童明显的多（P

【关键词】 儿童；精神障碍；行为分析；Achenbach儿童行为量表

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0378-01

儿童精神障碍是指发生于18岁之前（儿童与少年期）的各种行为异常以及精神疾病。其主要包括儿童行为障碍、品行障碍、多动综合征、情绪障碍、特殊功能发育障碍、神经症、精神病以及精神发育迟缓等，若得不到及时矫治，就有可能发展成为心理变态[1]，要及早进行干预。为了探讨儿童精神障碍的行为异常情况，本文以2010年9月到2012年9月我院精神科诊治的精神障碍儿童97例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析，分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源2010年9月到2012年9月我院精神科诊治的精神障碍儿童97例，男57例，女40例，年龄在6-18岁之间，平均年龄为12.3岁，其中6-12岁的有40例患儿，13-18岁的有57例患儿。38例患儿属于情绪障碍（39.2%），26例患儿属于精神分裂症（26.8%），18例患儿属于心境障碍（18.6%），15例为其他障碍（15.5%）。6-18岁是患儿的起病年龄，其中9例在7岁之前起病（9.28%），30例在7-12岁起病（30.9%），58例在13-18岁起病（59.8%）。病程在1.2-7.5年之间，平均病程为4.1年。

1.2 调查方式 临床诊断根据临床诊断与国际疾病分类标准[2]进行，通过MRI、CT、B超、脑脊液以及神经系统体格等检查把器质性症状给排除掉。在确诊精神障碍之后，通过Achenbach儿童行为量表对97例患儿进行调查，结合访谈形式，调查者把所要调查的内容和所要注意的要求讲清楚，让患儿家长填写知情同意书。主要对97例有精神障碍的患儿在学校的情况、具体的活动以及社交能力等进行测试[3]。并抽取同期80例正常儿童作为比较对象来进行研究[4]。

1.3 统计学方式 以上数据的统计学处理均通过SPSS15.0软件进行，数据和正太分布相符合，以t检验来表示计量资料，以X2检验来表示计数资料，P

2 结果

2.1 40例6-12岁患儿Achenbach儿童行为量表情况 在40例年龄为6-12岁的患儿中，男童在攻击、学习、躯体主诉以及强迫等因子方面的表现要比正常儿童明显的多（P

表1 40例6-12岁患儿Achenbach儿童行为量表情况

2.2 57例13-18岁患儿Achenbach儿童行为量表情况 在57例年龄为13-18岁的患儿中，男童在交往不良、活动、违纪、社会退缩、学习以及分裂样等方面的表现要比正常儿童明显的多（P

表2 57例13-18岁患儿Achenbach儿童行为量表情况

3 讨论

当今，许多人们把到精神病院就诊的儿童看作是精神上出了问题，然而受限于目前的科学技术，多数精神病院只能诊断以及评判此类症状，临床大多也从症状学的角度对儿童心理问题进行分类，以对儿童精神心理发展动向进行观察[5]。由于儿童的表述能力不足，这就要求相关医生要观察其行为是否与儿童精神障碍症状相符合。现代临床上开始广泛运用Achenbach儿童行为量表，以此为广大医生的观察提供了参考依据。

儿童的个体差异较为显著，病理行为反应以及心理承受力也大不相同，通常表现出许多稀奇古怪的行为，通过本研究可以发现，与正常儿童相比较，患儿当中的躯体化主诉要高很多。此外，攻击、学习情况、强迫症以及抑郁症等问题在儿童精神障碍中较为突出，这关系到儿童的性别与年龄，同时也符合相关理论[6]。与女童的社会问题相比，6-12岁的男童要少很多，而13-18岁的女童要比同年龄段的男童社会问题少，这可能关乎到他们的心理成熟时间段。相关研究[7]认为，心境障碍以及精神分裂症在少年时代逐渐增多，例如在13-18岁男女童当中，分裂样和攻击就表现较为明显，这和我们以往认识的男童要有较为严重的攻击行为不太一致，其相关因素还要行进一步的研究。同时，和正常儿童相比，6-12岁的女童在社交问题上与之差异不大，这可能和家长对儿童的学习过于关注而忽视了其社会功能有关，因此在这个年龄段中，表现最为突出的就是学习情况。

总而言之，儿童精神会受到多种不利因素的影响，也同时会通过儿童的异常行为表现出来[8]，而Achenbach儿童行为量表可以把这些异常行为给体现出来。在儿童成长当中，难免会遇到多种事件，其防御方式和表现症状也有所差异，这就要求广大家长要掌握儿童的正常心理需求，仔细观察，多与他们进行交流，最终给儿童创造一个健康的生长环境。

参考文献

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[2] 欧阳菊香，刘冬生，陈露诗，魏丽娜，梁一霞.临床诊断与国际疾病分类的对照及应用[J].中国卫生统计，2013，19（02）：311-311.

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[8] 王秀丽，马渝根.SOS儿童村儿童与单亲家庭和完整家庭儿童行为问题的对照研究[J].中国心理卫生杂志，2010，24（05）：392-397.