我市在“无烟疾控”创建工作中的做法

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【中图分类号】R197.2【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)06-0217-02

【摘要】为积累“无烟疾控”的创建经验，笔者对保定市疾控中心创建无烟疾控一些做法进行了汇总，认为创建无烟疾控最主要的是建立组织和制度，建立一只从家庭到单位的全覆盖的监督队伍。

【关键词】控烟；无烟单位；建设；做法

我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草危害十分严重，控烟工作显得尤为重要，为充分发挥医务工作者在控烟工作中的示范作用，根据省疾病预防控制中心部署，我市开展了“无烟疾控”创建工作。

1 无烟疾控的创建过程

1.1 成立领导组织：我市成立了以疾控中心主任为组长，副主任为副组长的领导小组，各科科主任为主要成员。

1.2 制定规章制度：通过职工大会讨论，制定如下政策：①禁止员工在疾控大楼内任何场所吸烟。②任何人都有拒吸二手烟的权利，都有权制止危害自己或他人吸烟行为。③在疾控大楼内任何场所，均不得摆放烟具。④在疾控大楼内任何场所，发现来访人员吸烟不及时制止视为员工吸烟。⑤对所有吸烟行为均进行经济处罚。⑥控烟工作纳入科室绩效考核。

1.3 认真开展健康教育工作：①在疾控大楼入口、各层楼道、会议室等重点部位设立了控烟指示牌、粘贴了宣传画。②聘请国家健康教育所有关专家开展知识大讲堂，普及戒烟知识，使吸烟和吸二手烟同样危害健康深入人心。

1.4 组织一只控烟监督队伍：疾控中心成立控烟办公室，定期深入科室检查控烟工作，建立吸烟员工档案，定期随访其戒烟进度，鼓励员工举报吸烟行为，所有结果纳入年终考评并按规定进行奖惩。①发动员工的子女、配偶，组建家庭监督队伍，监督员工戒烟。②定期公示员工戒烟进度。

1.5 向员工提供戒烟建议并协助其制定戒烟计划：提供技术支持，开通控烟帮助电话。

2 结果

2.1 吸烟行为：通过两次横断面调查，我单位职工吸烟率从21.35%下降到了7.39%，继续吸烟的员工平均吸烟量由18.75支下降到6.49支，工作时间平均吸烟量由12.76支下降到不足1支。

2.2 香烟残留物计数：无烟政策实施1年后，办公室总烟蒂量下降了99.67%，会议室下降了100%，楼道下降了91.34%，单位入口上升了18.92%。

2.3 对来访者的观察：100%的来访者看到单位公示的控烟制度和宣传条幅后，主动熄掉了香烟，原因是不愿意因为吸烟而影响工作。

2.4 考评：2008年我市疾控中心顺利通过了河北省“无烟疾控”验收，顺利通过市爱卫办“无烟单位”验收。

3 讨论

两次调查结果显示，无烟疾控建设对降低单位吸烟率和平均吸烟量是有效的，对来访者的影响也是有效的，无烟单位建设成功的主要原因有以下几个方面：

3.1 组织有力，措施合理。单位成立的戒烟组织，制订了戒烟制度，开展了针对所有员工的健康促进活动和对吸烟者的戒烟支持活动，运用了科学的评价指标。

3.2 实现了从单位到家庭的全方位的行为监督。戒烟是一个长期的坚持过程，全方位的监督覆盖是必要的，通过对吸烟者亲属的健康教育，使他们认识到吸烟的危害，主动监督其戒烟，起到了良好的作用，很大一部分戒烟成功者是因为爱孩子，不愿意让孩子伤心才被动戒除香烟的，是孩子增强了他们的戒烟信心，激发了他们的社会责任感，可以说毅力是戒烟成功的主要原因[1]。

吸烟是在一定环境诱惑情境下发生，经过长期反复强化而形成的习惯。戒烟使长期形成的这种行为习惯被终止，处于这种行为模式链环起始端的情境自然就会变成复吸的诱惑因素[2]，烟瘾是戒烟成功的主要障碍[3]。

在David Simpson所著的《医生与烟草：医学的挑战》中，医务工作者被描绘为“社会所有群体中最有潜力减少烟草吸食，甚至也正因为此，减少烟草疾病罹患率及死亡率的群体”，在医务工作者中控烟最有效的措施就是建设无烟单位，无烟疾控建设是他的重要组成部分。疾控机构的使命就是减少疾病和行为带来的危害，在疾控机构创造无烟环境是其在促进健康责任上的一个合理的延伸。

【参考文献】

[1] 杨焱.影响戒烟成功因素的分析――中国2002年戒烟竞赛一年随访研究卫生研究，2004，33(4)：478.

[2] 杨廷忠.健康教育理论与方法[M].第1版.杭州：浙江大学出版社，2004：224~231.

[3] 闫云燕.1998年洛阳戒烟竞赛一年效果评价.河南预防医学杂志，2003，14(1).

[收稿 2009-01-14]