脑脊液中天冬氨酸氨基转移酶检测在颅内转移瘤中的诊断价值

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【摘要】 目的 探讨脑脊液中的天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测数值在颅内转移瘤中的诊断价值。方法 回顾性分析566例颅内转移瘤患者的脑脊液生化检测中的AST数值资料。结果 颅内转移瘤的患者AST升高所占比例在65%。结论 脑脊液生化检测中的AST数值对颅内转移瘤有很高的辅助诊断价值。

【关键词】 天冬氨酸氨基转移酶；颅内转移瘤；辅助诊断价值

颅内转移瘤（intracranial metastases）是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液或其他途径转移到颅内者。虽然在发生率上，肿瘤的颅内转移不如肝脏和肺脏转移多见，但是颅内转移瘤的临床表现却明显和严重，不治者多迅速致死。据统计，死于全身癌肿者中，1/4有颅内转移，这一数字比死于原发性中枢神经系统的恶性肿瘤者高9倍以上。中枢神经系统的转移性肿瘤约占全部临床肿瘤的1/5，恶性肿瘤死亡病例中有10%-50%可有脑转移。最易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等。[1]通过脑脊液生化检测发现颅脑转移瘤有重要的临床意义。

1 资料与方法

对我院自2009年至今的566例颅内转移瘤患者的脑脊液生化检测值中的AST进行回顾性分析。脑脊液中AST正常参考值为

2 结 果

566例颅内转移瘤中有369例患者的脑脊液AST检测超过正常参考值1倍以上。

3 讨 论

正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少，脑脊液中更少。大部分脑转移瘤是多发的，单个转移灶较少见，约70%-80%脑转移瘤病例被发现为多发的[3]，引起脑组织较广范围的损伤，从而引起对组织损伤敏感的酶AST的增高，其增高幅度与转移瘤对脑组织的损伤呈正相关。脑脊液AST的检测对于颅内转移瘤虽无确诊价值，但AST的升高对其却有很好的辅助诊断意义。近年来由于诊断技术的提高，对恶性肿瘤采用综合治疗，使颅腔外其他脏器原发性肿瘤的治愈率和缓解率显著提高[4]，可是颅内转移瘤发生率和致死率仍较高。因此，提高对本病的认识，及时而准确地诊断颅内转移瘤，给予及时而有效的诊治，对提高病人生命质量具有重要意义[5]。

参考文献

[1] 赵敏敏，莫书荣.KINECTIN与神经系统肿瘤的相关性研究.《亚太传统医药》，2010，6（10）：5-6.

[2] 熊力凡.临床检验基础，2004：226-232.

[3] 徐万鹏.《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》.北京大学医学出版社，2012：252-266.

[4] 赵钢，粟秀初.进一步提升神经系统感染性疾病的诊断与治疗水平.中国现代神经疾病杂志，2011，11：483-485.

[5] 赵文清，尹楠.神经系统肿瘤治疗新思路探索.《中华医学信息导报》，2012，27（17）.