高血压老年患者在治疗过程中行24小时动态血压监测的必要性

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摘要：目的：明确老年高血压患者在治疗过程中24小时动态血压监测的必要性。

方法：随机选择170例老年高血压患者为观察组，57例老年非高血压体检者为对照组，对其24小时动态血压监测进行回顾性分析。

结果：老年高血压患者在治疗过程中有24小时动态血压监测的必要性。

关键词：老年高血压患者24小时动态血压监测

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0101-01

随着生活水平的提高，医疗技术的进步，人的平均寿命比以前有了明显的延长，老年人也越来越多，而同时由于饮食条件的改善，高脂饮食比例的增加及部分高盐饮食的存在，高血压患者所占比例也越来越大，很多老年人都是因为高血压而到医院进行检查、治疗。但是在对我院近期老年患者24小时动态血压监测进行回顾时却发现一个情况，就是过度降压并引起老年患者舒张压显著降低，报告如下：

1资料与方法

1.1病例选择。在我院2011年至2012年进行24小时动态血压监测的老年高血压患者中随机抽取170人次作为观察组，以非高血压老年体检者57人次作为对照组。

1.2方法及观测指标。对观察组和对照组的老年患者24小时动态血压监测结果进行回顾，全天舒张压降低到50mmHg以下3次以上为阳性，其余为阴性。

1.3统计学处理。应用SPSS13.0统计软件分析，采用X2检验。P

2结果

3讨论

高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。而且随着年龄的增加患病率明显上升。而老年患者由于老年性改变心肌细胞减少而胶原组织相对增加，心脏的收缩舒张功能在正常时已有所下降，高血压时更容易出现心功能失代偿[1]，因此对老年高血压患者应及时对血压进行控制。目前的高血压治疗指南均将高血压患者降压目标定在140/90mmHg。

但是由于患者的个体差异性，对每种药物的耐受情况不同，必须逐渐对药物进行调节，而且因为老年患者主动脉弹性的减弱，顺应性降低，老年高血压患者最常见于单纯收缩性高血压，更容易由于过度降压引起舒张压降低。24小时动态血压监测能监测患者日常状态下、不同和服药后的血压变化，明确这类患者的诊断；选择合适的药物、治疗方案和判断疗效；控制合理的血压水平，在降压治疗的同时防止低血压发生[2]。

针对这次24小时动态血压监测的回顾，应进一步强调在对老年高血压患者治疗过程中动态血压监测的必要性，甚至可以多次进行24小时动态血压的监测以避免过度降压，而不是仅仅用于避免“白大衣高血压”及确认是否患有高血压病。

参考文献

[1]陈灏珠主编.实用内科学[M]，人民卫生出版社，2005，1526～1528

[2]付华斌，韩亚光，穆华.动态血压监测的研究进展[J].华北国防医药.2009.第21卷第5期：79