灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑疾病临床研究
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[摘要] 目的:观察灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑疾病的临床疗效。方法:60例缺血性心脑疾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗,用药6个月后进行运动功能、生活活动能力及临床疗效评价。结果:治疗后两组FMA和ADL积分均显著升高,与治疗前比较,P
[关键词] 缺血性心脑疾病;灯盏花注射液;阿托伐他汀
[中图分类号] R54 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-085-02
缺血性心脑疾病因其高发病率、高死亡率、高致残率已成为继肿瘤外危害人类生命健康最为重要的疾病之一。但由于缺血性心脑疾病的多样性和病情演变过程的复杂性,人类对缺血性心脑疾病的形成及防治等方面还存在着诸多认识上的不足,在此领域还有许多亟待研究解决的课题。近年来,我们采用灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗治疗缺血性心脑疾病,效果满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2005年10月～2008年12月,在我院住院及门诊就医的缺血性心脑疾病患者60例,入选患者均符合缺血性心脑疾病诊断标准[1],均经CT、MRI诊断,有明确典型症状和体征。60例患者随机分为治疗组31例与对照组29例。治疗组男性21例,女性10例;年龄50～70岁,平均(61.4±17.8)岁,病程5～43年。对照组男性20例,女性9例;年龄50～71岁,平均(62.1±16.5)岁,病程4～45年。所有患者均无房颤及栓子来源,无出血性疾病及出血倾向,无严重肝、肾疾病及无脑出血史。所有患者治疗期间停用其他活血化瘀及抗凝、溶栓药物。两组患者一般资料相比,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用阿托伐他汀片(辉瑞制药生产,10mg/片)20 mg/次,1次/d,晨起口服。治疗组在对照组治疗的基础上,采用灯盏花注射液(云南生物制药厂生产),每次20 ml加入5%葡萄糖或生理盐水500 ml中静滴。所有患者根据血压和血糖情况给予降压和降糖治疗,连续用药6个月后评价疗效,治疗前后做血、尿常规,肝肾功能,出、凝血时间比较。
1.3 疗效评定[2]
每位患者治疗前后分别进行以下指标进行评定:①运动功能评分采用简式Fugl-Meyer(FMA);②生活活动能力(ADL)评估采用Barthel指数评定。临床疗效,治愈:症状体征消失,语言恢复,生活自理,患者肌力达Ⅳ级以上;显效:主要症状和体征基本消失,语言基本恢复,患者肌力提高2级;有效:主要症状和体征减轻,语言好转,患者肌力提高1级;无效:治疗前后症状、体征无明显变化或恶化。
1.4 统计学方法
所有参数均采用(x±s)表示,两组比较采用t检验,数据分析采用SPSS13.0统计分析软件,P
2 结果
2.1两组FMA和ADL积分比较
治疗后两组FMA和ADL积分均显著升高,与治疗前比较,P
2.2 两组临床疗效的比较
治疗6个月后,治疗组总有效率明显上升,与对照组比较,P
3 讨论
他汀类药物治疗是心脑疾病防治的一种有效方法。大量研究表明,他汀类药物用于心脑疾病一级和二级预防有血管重建作用,可明显减少死亡、心肌梗死等心血管事件的发生,近年来已广泛使用。最近的研究结果表明,积极降低胆固醇也有助于缺血性心脑疾病的防治[3]。已有研究表明,灯盏花素注射液可扩张微细血管,降低血管阻力,改善脑部血液循环,增加脑血流量,抗血小板聚集,增加机体抗缺氧能力,降低血液黏稠度,从而增加大脑有效供血,使神经功能缺损得以恢复[4]。其作用:①能显著降低红细胞压积和血纤维蛋白原含量,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,加快血流速度。②对因缺血引起有脑细胞膜及血管壁通透性增加,脑细胞内的钠、水潴留引起的细胞水肿均有保护作用,从而有助于脑梗死后神经功能的恢复。③灯盏花素对蛋白激酶C有很好的抑制作用,从而减轻半暗区损伤[5]。
本文采用灯盏花注射液和阿托伐他汀联合治疗缺血性心脑疾病,治疗组FMA、ADL积分和临床疗效总有效率显著高于对照组(P
[参考文献]
[1]中华医学会第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能功缺损评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[3]陈碧珊,苏丽华.他汀类药物的研究进展[J].中国药房,2005,16(7):545-546.
[4]吴天云,张俊.灯盏花素注射液对急性脑梗死患者血脂、血液流变学的影响[J].临床神经学杂志,2004,17(4):305-306.
[5]于兰.灯盏花素预防脑出血后缺血性脑损害的临床观察[J].临床神经病学杂志,2003,16:363-364.
(收稿日期:2009-05-27)