针刺加放血治疗血管性头痛疗效观察与护理体会

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『摘要目的：观察针刺加放血治疗血管性头痛的疗效和护理体会。方法：针刺颌厌、太冲、合谷及头颞部压痛点（以颌厌为主穴），其中颌厌、太冲、合谷加电，每日1次。每星期2次行三菱针点刺头颞部压痛点（阿是穴）并抽真空罐放血，每次取1～2穴，总放血量应不少于2ml。10日为1疗程。结果：76例患者中治愈44.7%；显效21.1%；无效34.2%；总有效率65.8%。结论：针刺颌厌、太冲、合谷等穴位加颞部压痛点放血，同时配合心理护理及健康教育对血管性头痛有良好治疗作用。

『关键词针刺 放血 颌厌穴 血管性头痛 疗效 护理研究

血管性头痛是神经――血管功能障碍所致的疾病，部分病人可有家族史。临床表现为发作前常有先兆的反复发作偏侧或双侧头痛，伴恶心、呕吐和烦躁不安。近年来随着人们生活压力加大，生活节奏变快，本病发病率亦呈上升趋势，通过针刺颌厌穴及头颞部的压痛点放血治疗血管性头痛76例，疗效现报告如下。

临床资料

1.1 诊断标准 参考北京医科大学出版社2000版《临床执业医师考试复习要点》中相关标准诊断如下：

长期反复发作病史。

头痛为中度或中度，多为单侧跳痛。

头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

体格检查、神经系统检查、辅助检查均无异常。

使用麦角胺制剂止痛有效。

2 治疗方法

2.2 对照组 采取血管性头痛常规非针灸内科治疗。

3.护理方法

3.1为患者介绍疾病相关知识，如病因、发病机制、诱发因素、治疗的注意事项等基本知识。

3.2治疗室环境安静、通风良好，做好心理护理床缓解病人做针灸治疗时的紧张情绪。

3.3嘱患者合理安排休息和活动，生活起居规律，保持情绪稳定。

3.4坚持平恒膳食、戒烟酒

4治疗结果

4.1 疗效评定标准

治愈：治疗1-2疗程后，症状、体征完全消失，1年内未见复发。

显效：经治疗后症状、体征有明显减轻。

无效：经治疗2疗程后，症状、体征完全无改善。

5 随访情况

经随访，所有治愈病例中半年内复发者2例，1年内复发者5例。全部复发病例经上述方法再次治疗后痊愈，其后1年内随访均无复发。

6 讨论

血管性头痛具有病程缠绵，迁延日久的特点，其病机为“不痛则痛，久疼必瘀”，故以“活血化瘀”为主要治则。而且其头痛部位在头部两侧，根据“经脉所过，主病所及”取少阳、阳明经穴。其中主穴颌厌为手足少阳、足阳明经两经交会穴，且“颌厌之中偏头痛止”。合谷为大肠经原穴，配肝经原穴太冲，则“四关主五脏”，具有调阴阳，清心醒脑等作用。而适当于压痛点放血能活血祛瘀，配合心理护理及健康教育加强此病疗效。