护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响

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【摘要】 目的 探讨护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响。方法 回顾性分析我院近年来收治的140例创伤骨折患者的临床资料。结果 护理干预对于创伤骨折患者的焦虑情绪有明显的改善作用。结论 护理干预对于创伤骨折患者的焦虑情绪有很大影响,值得临床推广使用。

【关键词】 护理干预;创伤骨折;焦虑

Nursing intervention on the impact of anxiety with patients with traumatic fracture

JIANG Jie-qi,SHI Chang-mei,LI Qun.

Yanzhou Coal Mining Group Baodian Hospital, Shandong Zoucheng 273513,China

【Abstract】 Objective To explore the nursing intervention on patients with traumatic fracture of the impact of anxiety. Methods We retrospectively analyzed 140 patients admitted to hospital in recent years, patients with traumatic fracture of the clinical data. Results Nursing intervention for patients with anxiety and emotional trauma fractures are significant improvement. Conclusion The nursing intervention for patients with traumatic fracture of anxiety has a great influence, it is worth for clinical use.

【Key words】 Nursing intervention; Traumatic fracture; Anxiety

作者单位:273513山东省邹城市兖矿集团鲍店煤矿医院

创伤骨折患者往往由于瞬间变化,丧失正常生理功能,容易产生焦虑情绪,影响患者的治疗效果和预后情况[1]。为此,我院采取护理干预的方法,试图缓解患者的焦虑情绪,促进患者早日康复,现将护理干预的效果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2006年1月至2010年1月我院收治的140例创伤骨折患者,其中,男92例,女48例,年龄19~67岁,平均38.3岁;骨折类型:股骨骨折18例,胫腓骨骨折17例,脊柱骨折15例,髋骨骨折15例,髌骨骨折13例,桡骨骨折9例,肱骨骨折7例,手部骨折7例,股骨头骨折伴坏死3例,多发性骨折36例;文化程度:小学19例,初中34例,高中57例,大专及以上30例;根据护理方法不同,将患者随机分为2组,干预组70例,对照组70例,两组患者的性别、年龄、骨折类型、文化程度等资料经统计学分析,无明显差异性,P>0.05,具有可比性。

1.2 焦虑测定方法 应用Zung氏焦虑自评量表(SAS),对患者的心理状态进行评定[2]。此表共设20个项目,主要评定症状出现的频度,采用4级评分,当得分超过正常值50分时,认为患者有焦虑状态存在。由专人采用统一指导语对患者进行讲解,由患者自评。要求患者对每条思考不超过1 min,用打“√ ”形式表示自己目前认知。共发放表格140份,回收140份,回收率为100.0%。

1.3 护理方法 对照组70例,采用与创伤骨折相关的常规护理。干预组70例,在常规护理的基础上,采用与焦虑情绪相关的护理。

1.3.1 心理护理 创伤骨折作为重大负性生活事件,会给患者心理造成一系列不良刺激,容易产生焦虑、紧张的情绪。因此,护理人员要针对患者的心理变化,有针对性地为患者提供情感支持和安慰,避免患者焦虑情绪加重,影响治疗。护理人员在给予患者充分的同情和关心时,还要尽可能满足患者的合理要求,鼓励患者多与人沟通,宣泄内心情绪,同时,与患者建立良好的护患关系,维护患者的自尊心,用温馨的语言,和蔼的态度为患者解决困难,提高患者治愈疾病的信心。

1.3.2 健康教育 创伤骨折患者由于对疾病的应激反应,会产生焦虑的情绪变化,此时,护理人员除对患者进行常规健康教育,如:饮食指导、药物作用、手术相关知识、康复训练等有关问题指导;还要对患者进行个体化的健康教育,根据患者的骨折类型,提高患者对疾病的认识程度,改变患者的不良行为,促进患者早日康复。

1.3.3 改善住院环境 住院环境也是直接影响创伤骨折患者情绪变化的重要因素,环境嘈杂、噪音较大、住院拥挤等现象均是导致患者焦虑情绪的重要诱因。因此,在创伤骨折患者住院期间,护理人员应尽量为患者提供舒适、安静的住院环境,保证患者平稳的心态,为康复治疗提供条件。还要教会患者放松技巧,如安排合理的作息时间,利用音乐和电视或适宜的锻炼来转移患者注意力的方法以缓解患者的焦虑情绪等。

1.3.4 提供家庭及社会支持[3] 创伤骨折患者在住院期间多数需要家庭成员的照顾,此时,家庭成员和社会上对于患者的态度,对患者的情绪也有很大影响。护理人员应与患者的家人、朋友及时进行沟通,一方面使其能耐心、细致对患者进行护理,另一方面还要理解和关心患者,对患者的不良情绪给予包容,并积极进行疏导,消除患者的焦虑、抑郁,使患者保持心情舒畅,通过为患者提供家庭和社会支持,促进患者早日康复。

1.3.5 疼痛护理 创伤骨折患者通常会因疾病产生创伤痛、牵引痛、刀口痛,或是因不适造成的非创伤部位的疼痛,这些疼痛也是导致患者消极情绪的主要诱因。此时,护理人员要根据患者的疼痛原因、程度,对患者进行必要的疼痛护理,有效减轻患者的疼痛知觉,缓解患者的焦虑情绪。还可以通过转移注意力的方法,使患者放松心情,配合治疗和护理。

1.3.6 康复训练 积极的康复训练有助于患者树立战胜疾病的信心,减轻患者过分担心肌肉萎缩,关节僵硬造成焦虑情绪。护理人员通过正确指导患者的康复训练的时机和办法,使患者看到康复的希望,但是,整个训练过程必须量力而行,不可操之过急,以保证骨折良好的愈合[4]。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ.2检验,P

2 结果

表1结果表明:两组患者护理前的SAS评分比较,无明显差异性,P>0.05,具有可比性;干预组护理后的SAS评分与对照组护理后比较,有显著性差异,P

表1

两组患者护理前后SAS评分变化情况分析

组别例数护理前护理后

对照组7057.9±10.753.2±9.5

干预组7058.1±11.336.6±7.2.*

注:与对照组比较,.*P

3 讨论

创伤骨折是骨科常见疾病,近年来,随着工农业生产机械化程度的提高,交通运输业的发展,创伤骨折患者的发病率呈现出逐年上升的趋势。但是,创伤骨折患者治疗过程较为漫长,恢复期功能锻炼也较为辛苦,因此,患者容易产生焦虑情绪,影响疾病的治疗和康复[5]。以往护理过程单纯追求与骨折相关的常规护理内容,往往忽略了患者的情绪变化对治疗的影响,随着医学护理模式的转变,人们更注重心理因素对于疾病的重要作用。事实上,导致创伤骨折患者产生焦虑的因素很多,包括:对疾病相关知识缺乏了解,对家庭和社会支持不满足,住院环境不理想及疼痛等因素[6]。因此,本组资料中,我院对干预组患者采用了常规护理基础上的焦虑情绪相关护理,如:心理护理、健康教育、改善住院环境、提供家庭和社会支持、疼痛护理及康复训练等。通过这些系统的护理干预,创伤骨折患者的焦虑情绪明显改善,减轻了患者的疼痛感觉,促进了患者的早日康复。由此可见,护理干预对于创伤骨折患者的焦虑情绪有很大影响,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 殷萍华,季燕东,王婧.老年类风湿关节患者抑郁状况调查及护理.中华护理杂志,2002,37(6):456.

[2] 曹美云,唐守真,黄长娥.96例老年股骨颈骨折心理分析及护理.齐鲁护理杂志,2003,9(8):628.

[3] 石荣光,李冬梅,王琳,等.创伤骨折住院患者的心理应激与干预.护理进修杂志,2006,21(8):729-730.

[4] 余洁,何玉敏.骨折病人焦虑抑郁状态调查分析.中医正骨,2005,17(9):21-22.

[5] 张楚芝.心理干预对骨折病人术前焦虑及疼痛的影响.当代医学,2009,15(15):102-103.

[6] 刘兰花,于玲玲,王燕.急性创伤骨折患者焦虑、抑郁实施心理干预的研究.中国实用神经疾病杂志,2009,12(14):85-86.