健康教育路径在无张力疝修补术中的应用

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摘要：目的：探讨健康教育路径无张力疝修补手术患者的应用效果。

方法：将36例行无张力修补疝术患者随机分为2组，观察组18例实施健康教育路径，对照组18例采用传统教育方法。

结果：2组患者疾病知识掌握情况、患者满意度方面比较，观察组明显优于对照组。（P

结论：健康教育路径的科学化、系统化能够增强健康教育的效果，提高患者的满意度，是一种行之有效的方法。

关键词：腹股沟疝 无张力修补术 健康教育路径

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0434-01

无张力疝修补术采用与人体组织相容性很好的材料聚丙烯网片作填充，与人体几乎没有排斥反应，具有手术创伤小、复发率低、恢复快等优点[1]。本院于2005年开展无张力修补术治疗腹股沟疝。本科根据其围手术期的护理问题制定了健康教育路径表，通过有目的、有计划、有组织、系统的健康教育干预，实现了让患者尽早康复的护理目标，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择2008年—2010年期间本科收治的行无张力修补术的腹股沟疝患者36例为研究对象。其中男34例，女2例，年龄在13-82岁，平均年龄43岁，2组患者性别、年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法。

1.2.1 对照组按常规健康教育方式进行随机健康教育。

1.2.2 观察组则实施健康教育路径，根据围手术期的护理问题结合临床实际制作的健康教育路径表格来进行，且在实施中不断修改和完善。按时段有计划的健康教育，自患者入院至出院，以表格的方式列出五个时间段，以时间段为横轴，以教育内容、教育方式、宣教护士签名为纵轴。制定了《无张力疝修补术健康教育路径表》，见表1。

2 结果

2.1 两组患者健康教育知识掌握达标比较。采用自制的问卷调查表，内容包括：术前检查、心理疏导、饮食、活动等方面，总分100分，在患者出院前一天由护士长发放给患者或家属填写，80分以上为达标，80分以下为不达标，见表2。

3 讨论

腹股沟疝是普外科一种不可自愈的常见多发病，影响患者的日常生活和工作。由于大部分患者对其发病的原因、治疗方法、术后康复缺乏正确的认识和配合，致使疝术后复发，不易痊愈。因此，做好患者健康教育指导对提高手术的安全性及成功率至关重要。

3.1 健康教育路径可以为患者提供更有效的护理指导。健康教育路径以严格的时间框架为指南，将健康教育内容按计划列出并责任到人，增强了护理人员对宣教的内容的预见性和主动性，从而使健康教育制度化，具体化，保证了健康教育的质量。通过健康教育路径，可以使患者和家属掌握病情、治疗、护理、康复等相关知识，积极参与配合治疗，减少术后并发症和疝的术后复发，促进患者康复。

3.2 健康教育密切了护患关系，提高了患者和家属的满意度。通过有计划的健康教育，满足了患者围手术期和康复期对健康知识的需求，大大增进了护患双方的互动性和信任度，融洽了护患关系，提高了患者的满意度[2]，同时也增加了护士的成就感。

提高了护士的综合素质。健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学等多学科的边缘学科，健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节[3]。它促使护士在实施过程中不断加强自身素质的提高；不断学习专业知识、提高自己的业务水平，掌握交流沟通技巧和心理学知识等相关知识和技能，提升服务能力。健康教育路径不仅提高了护理人员的积极性和综合素质，还促进了医患双方的沟通和信任，提高了患者的满意度。是一种切实可行的工作方式，值得临床推广。

参考文献

[1] 王海燕，丛志平.健康教育路径在无张力疝修补患者中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2011，5（1）：100-101

[2] 高海燕，钟文波.开展电话随访构建和谐医患关系[J].临床肺科杂志，2009，10：1340

[3] 姜玉珍，姚玉周.健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除患者的健康教育效果观察[J].护理实践与研究，2008，5（2）（下半月版）：71