专家支招儿“看病贵”

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去医院看病从某种意义上说也是一种消费行为，但这种消费行为比较特殊，作为消费者的患者，在消费过程中自我选择、自主消费的机会比较少，但也不是完全没有，因而还是有一些方法让患者适当地调控这个消费过程，让看病合理地省点钱的。

选医院

省钱诀窍一：小病去小医院

三级医院由于机器设备、人力物力的运行成本都高于中小医院，所以医疗费用也相对较高。如普通门诊挂号费，三级医院一般是4元，二级医院3元，一级医院2．5元。手术收费标准差别更大。一级和二级医院这些基础医院，主要承担一些常见病和多发病的诊治、急重症初步处理的任务，所以，大多数的常见病、小毛病完全可以在基础医院进行治疗。

省钱诀窍二：看病宜早不宜晚

有了病早治疗比晚治疗不仅效果要好得多，而且费用上的差异也是很大的。比如，老年人得关节炎的比较多，但大多数都是到了晚期才来治疗，其实通过早期加强锻炼外加辅助药物就可以康复，而且花费比较少。到了晚期花费动辄上万元，还要承受很大的痛苦，得不偿失。

挂号

省钱诀窍：先挂普通号，再换专家号

到医院看病，第一次最好挂个普通号，普通号也就几元钱，一般的专家号是10元，根据专家级别不同，还有的专家挂号费要几十元到上百元。第一次到医院就医的患者，治病的基本程序都要先经过一个基本的检查，包括对病史、病情的基本了解，进行物理或者生化的检验，所有的结果出来后，才可以对病人进行治疗。而这一步工作，临床医生都能够胜任。所以，第一次挂普通号就可以了，等到把所有的检查资料都备齐全，再去找专家。相对来说，这样可以省去相当一部分的挂号费用。

检查

省钱诀窍：首选基础设备

许多人因为对自己的病情抱着一种担心的态度，所以宁可到大医院做昂贵的检查，花费几千元甚至上万元，其实这样做没有必要。因为有许多病症的诊疗在一般医院就可以完成，尤其是检查这一块儿。比如要拍CT，根据不同部位不同病症，那么花费上就有许多不同，如果拍个膝关节，可能要花费300元到400元，其实有些病症没必要拍CT，照张X光片也是完全能看清的。只是这个X光片也有价格区分，一般的医院拍X光片大概费用是几十元钱，如果到了三级医院就需要200元左右。

用药

省钱诀窍一：到药店买药

现在很多人看病大都处于被动的地位，大夫说什么就是什么，开什么药就吃什么药。

其实患者可以有许多主动权的。众所周知，在药店买药的价格要低于在医院开药。对于一般病症的药，患者完全可以要求医生只开处方，然后拿着单子到平价药店自己购买。

省钱诀窍二：不要拒绝中医治疗

其实很多中药的效果并不比西药慢，副作用相对来说还要比西药小。除了药物，中医的刮痧、拔火罐等方法花费少，效果也不错，针对不同的病症，中医治疗也是值得考虑的。

据《家庭保健报》

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做好术前准备，让老年病人平安过“关”　钟芸诗

王老太太今年68岁了，平时身体很好，最近被检查出患了胃癌，要开刀。但医生说她年纪大了，开刀前要做肺功能检测、24小时动态心电图等多项检查，老太太的女儿不大理解了：为什么隔壁病床的患者开刀前就没有做这些检查呢?胃癌要早点开刀，医生让母亲做那么多检查，是不是很浪费时间呢?经过医生的耐心解释，她才理解老年人做手术是有特殊要求的。

老年人术前的特殊检查

随着年龄的增加，机体代谢减慢，老年人各项生理机能均明显下降，包括呼吸功能、心脏功能、肝肾功能等。即使平时身体“很好”的老年人，由于储备能力的下降，也可能在手术后出现各脏器的功能异常。

肺功能检查

有统计显示，70岁以上老人肺活量减少40％左右；老年男性若长期吸烟也可导致慢性支气管炎、肺气肿和肺心病等。这些疾病的稳定期，患者没明显的症状，一旦受到手术的打击，机体代偿不足，就会出现功能异常。所以术前的常规胸片和肺功能检查是十分必要的，前者可发现有无肺部感染、肺气肿、肺不张等，而后者则主要是评价患者的呼吸储备功能，帮助评价患者对于手术的耐受程度。

心脏超声、动热心电图

心血管老化常合并动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管硬化等心血管疾病，这些疾病可能在平时没有症状，长期“潜伏”在体内，一旦人体受到手术等“打击”，原本就较为脆弱的心血管系统由于功能无法得到代偿，便会出现各种疾病。术前检查心脏超声、24小时动态心电图、血管彩超和血液电解质等，均是为了对心血管功能进行准确的评价，避免手术后出现各种“不测”。

血糖水平检测

患有糖尿病的老年人，术前血糖可通过自身代偿或口服药物控制，维持在较为稳定的水平，但这些患者多数伴有脑动脉、冠状动脉和周围动脉的硬化，在手术前后可出现心衰、猝死、心肌梗死等情况。所以，术前检测血糖水平、胰岛素功能和血管硬化是十分重要的。

患者自身的准备

老年患者心肺功能的维护是手术成功的关键，术前给予患者正确的指导是十分重要的。术前准备的目的在于改善呼吸功能、提高心肺功能，增加患者对手术和麻醉的耐受能力。

1．戒烟。长期吸烟的患者，首先要戒烟，以减少对呼吸道的刺激。使气道分泌物的产生减少：戒烟还可以降低血中碳氧血红蛋白浓度，增加血液携氧能力，减少肺部并发症。

根据肺功能和胸片的检查结果，可给予必要的抗生素以控制呼吸道感染；呼吸道解痉剂的使用，可以解除细小支气管的痉挛；化痰药物可清除气道分泌物，帮助肺和气管清理“垃圾”，保持呼吸的通畅。

2．呼吸锻炼。对于开展腹部手术的患者，鼓励进行胸式呼吸练习；而需要开脑的患者，则要锻炼腹式呼吸，即通过肚子的起伏来呼吸，以减少胸部的活动。

3．学习咳嗽。腹部手术的患者，由于伤口疼痛，术后多惧怕咳嗽，老年人尤为明显。因此，在开刀前，要教会他用力咳嗽，并讲明咳嗽的重要性。通过锻炼，一般的患者均能在开刀后顺利完成咳嗽动作。

4．对于合并血管硬化的老年患者，术前通过各项检查，评价心、脑、肾功能情况。合并冠心病或脑供血不足的患者，术前给予扩血管药物和改善微循环的药物，有助于减少术后心梗、脑梗的可能；而对于肾动脉硬化导致肾功能不全的患者，术前通过饮食调整、药物治疗以及避免使用肾毒性药物，可大大减少术后发生肾功能不全的可能性。

5．对于术前合并糖尿病的患者，首先要进行正确的健康教育，让患者知道高血糖对身体造成的伤害以及听取医生意见的重要性。开刀前仍根据平时的方法控制血糖；开刀后则由医生来调整，直到恢复正常饮食时才能回到原来控制血糖的方法。

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