谈妇产科围手术期感染的预防及护理
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【摘 要】目的：探讨妇产科围手术期感染的预防与护理。方法：选取妇产科围手术期患者100例进行临床研究，将患者按照护理方法的不同进行分组，分为对照组与观察组，每组患者例数均为50.给予对照组患者常规护理措施进行感染预防；给予观察组患者综合护理措施进行感染预防，同时，选择适当的给药时间，在药师的指导下，给予患者合适剂量的抗感染药物进行治疗。观察两组患者的感染情况及疾病的预后情况。结果：观察组患者通过综合护理预防感染，无论是体温恢复时间、平均住院时间、花费，还是感染率，均比对照组要低，差异显著，有统计学意义（P
【关键词】妇产科；围手术期；感染；预防；护理
近年来，抗菌药物在临床治疗中应用越来越广泛，甚至出现滥用的现象，因此，也出现越来越多的耐药细菌，为了能够有效控制妇产科患者在围手术期间的感染，就必须要合理使用抗菌药物。如果没有严格按照要求使用抗菌药物，不但会使患者的负担增加，而且还有可能会导致患者发生耐药细菌感染率升高，严重影响妇产科患者围手术期感染控制治疗。如何有效进行围手术期护理干预，降低患者额的感染率，时手术治疗效果能够提升，是当今临床研究中关注的重点[ 1 ]。本研究采取回顾性分析的方法，对我院妇产科手术患者进行综合护理干预预防感染，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年9月至2012年9月我院收治的妇产科患者100例，对患者围手术期感染预防及护理进行探讨。患者的年龄为25岁至70岁，患者的平均年龄为（43.5±3.7）岁。其中，有45例为剖宫产手术患者；有25例为全子宫切除手术患者；阴式子宫切除手术及子宫肌瘤切除手术患者各为15例。
将患者按照护理方法的不同进行分组，分为两组――对照组与观察组，每组患者的例数均为50，两组患者的一般资料对比，不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理干预措施进行感染预防；观察组给予综合护理干预措施进行感染预防，同时，选择适当的给药时间，在药师的指导下，给予患者合适剂量的抗感染药物进行治疗。具体护理措施如下：⑴联合应用抗感染药物治疗。一般来说，联合用药一般要连续用药4天至6天，主要给予患者甲硝唑结合头孢呋辛钠，或者头孢唑啉结合甲硝唑进行抗感染治疗。⑵给药时间选择。手术前两天内，并其必须要在患者使用麻醉诱导前给药，给予患者药物肌肉注射；在使用过麻醉诱导的时候，要采取给药预防的方式给予患者静脉注射治疗；如果患者的手术时间大于六小时，则表示为药物半衰期，这时候要追加给予患者抗感染药物。⑶给药剂量。甲硝唑结合头孢唑啉进行治疗的时候，两者的药物剂量分别是0.5克、1克；或者采取甲硝唑联合头孢呋辛钠，剂量分别为5克、1克。手术之前，给予患者一次，手术后每个八个小时给予患者药物一次，给药方式为静脉滴注。⑷抗感染药物治疗。要将产妇病原体送检的概率提高，严格监测患者的细菌耐药性，根据检查结果，选择适合患者的抗感染药物，有效降低感染率。⑸指导用药。根据相关规定与妇产科手术患者的实际情况，指导患者准确用药，避免滥用药物。⑹综合护理干预措施。第一，加强护理人员的专业技能培训，使他们能够提高对感染危害的认识度，严格按照规定指导患者进行抗感染药物使用。第二，医护人员要严格按照消毒隔离制度进行消毒，避免患者出现交叉感染。手术操作过程中，医护人员一定要保证无菌操作。患者的病房要保持通风与采光良好，对病房进行严格的消毒，监测感染。第三，控制病房陪护人员的数量，对于降低感染率也具有一定的意义[2]。
1.3 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用Χ±S进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用χ2检验，以p
2 结果
两组患者护理干预后，各项情况具体如表1所示，存在显著差异，观察组均优于对照组，有统计学意义（P
3 讨论
3.1 围手术期抗感染药物应用的必要性
由于女性生殖系统中会有大量细菌生殖，并且大多数细菌为需氧菌，只有小部分细菌为厌氧菌，甚至还会存在病毒、原虫及真菌。妇产科手术通常是给予患者下腹部手术，患者手术前后均要减少饮食，另外，由于手术切口、留置导管等，会使患者降低抵抗力，容易受到感染。因此，围手术期妇产科患者一定要进行抗感染药物应用，预防感染[3]。
3.2 综合护理干预措施预防感染
虽然在围手术期给予妇产科患者抗感染药物应用，能够有效避免患者术后感染，但是，由于引起患者感染的因素较多，如手术前后的处理、手术是否规范操作、手术环境及操作工具的消毒、术后患者手术切口缝合情况等，都会对抗感染药物的应用产生影响。所以，妇产科患者在围手术期除了要采取抗感染药物预防感染之外，还应该在全面分析感染因素的前提下，还应该综合考虑相关因素以及患者的具体情况，积极采取针对性护理干预措施，使妇产科患者在围手术期能够有效降低感染率，提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 邢玲玲，王黎娜，邢佑红，同军，刘卫红，李树分.妇产科腹腔镜围术期预防性应用抗生素的研究[J].武警医学，2009，3（16）：218-219.
[2] 徐翠清.克林霉素磷酸酯注射液预防妇科术后感染效果观察[J].现代妇产科进展，2006，15（03）：238-239.
[3] 何美清，妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，12（08）：99-100.