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增强感染意识提高手术室在预防医院感染中的作用

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【摘要】新形势下由于环境污染的加剧等多种原因,各种罕见的感染性疾病和新的病种接踵而来,医院感染已成为医学界的重要研究课题。手术室是控制医院感染的重点科室,如何增强医护人员的感染意识,更好地控制和预防医院感染,是手术室义不容辞的责任。

【关键词】增强感染意识 手术室 预防医院感染

中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-271-02

预防医院感染是医院管理的重要内容,而手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室,它担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务[1],在手术过程中的每个环节,每项操作都有可能造成医源性感染。因此,发挥手术室在预防医院感染中的作用就显得尤为重要。近年来,我们根据卫生部制定的规范、标准以及我院的相关规章制度从手术室的实际工作出发,采取了以下措施,取得了很好的效果。

1 增强感染意识,提高手术室人员的素质

手术室医院感染的预防和控制与医护人员、保洁员的素质密切相关,特别是手术室护士,每天都要进行大量的无菌技术操作,处置各类物品及污物。我们首先从增强手术人员感染意识入手,定期组织医护人员参加医院及科室的医院感染知识学习和考试,为了达到要求,科室制定详细的培训计划,由专职医院感染管理小组成员定期给医护人员讲授消毒技术规范,最新的医院感染管理等知识,并请医院感染科的人员监督指导各种采样、消毒技术。同时手术室对保洁员也要进行不定期的培训,让保洁员了解和掌握感染控制知识,能意识到他们为广大患者和医务人员创造洁净、舒适的就医和工作环境,从而在切断医院感染传播途径、控制医院感染中起到了至关重要的作用。通过学习增强了手术室人员的感染意识,提高了人员素质,从而有效地降低了手术感染率。

2 加强管理,严格执行消毒隔离制度

2.1 规章制度是各项管理工作的依据,为加强消毒管理,预防医院感染,我们认真贯彻医院感染科的各项规章制度,并结合手术室工作实际,详细制定各项消毒隔离制度及常用各种消毒检测标准和方法,使手术室人员人人明确消毒隔离的标准、要求和方法,做到互相监督人人把关。

2.2 用约束机制,保障各项制度能有效地落到实处,科室护士长坚持经常抽查各组人员制度的落实情况,发现问题,及时采取防范措施。如手术间进行手术前后的清洁卫生,过去曾是手术室护士长忽视的对这一常规制度的落实,护士长坚持进行不定期的检查,并记录在每个人的考核指标内,与个人绩效直接挂钩,保障了制度的落实。

2.3 加强对重点环节检查,监督制度的落实

手术室是为外科提供手术的场所,手术器械,经常接触血液且被污染,如消毒洗刷方法不确定,无针对性,将造成医源性传播的可能,因此,对外部形态不一的医疗器械,制定有针对性的洗刷方法及初步处理方法,特别是对外科手术残留血较多的血管钳、拉钩、吸引器头等,都具体规定重点洗刷部位,方法,时刻牢记“清洗是消毒灭菌的重要保证”,并进行定期检查检测。

2.4 提高思想认识,把落实制度变为自觉行动

用科学数据进行宣传教育,提高大家预防院内感染的认识,科内把每月的空气,物体表面,工作人员手及其它的监测培养结果,及时反馈给大家用科学数据量化指标,来提高大家对预防院内感染高度重视,充分认识到由于某一环节疏忽或不认真,将给医院及病人带来极大的影响,思想认识的提高,使大家把落实制度变为自觉行动。

3 做好乙型肝炎及其他特殊感染手术的处理工作。

3.1 按要求设立隔离手术间,并依据感染管理要求,严格进行特殊处理。

3.2 尽可能使用一次性无菌药品,在作用过程中,严格执行“一次性无菌医疗用品管理制度”。

3.3 做好术后处理工作,严格落实一次性物品的回收制度,防止一次性医疗用品重复使用及流入社会[2],培训保洁员,严格执行垃圾分类处理,才能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害[3].

4 体会

通过加强医院感染管理知识的学习,提高了认识,使手术室人员能自觉遵守院内感染管理控制措施,认真执行各项消毒隔离制度,从而有效地预防了手术室院内感染的发生,保证了手术室在预防院院内感染中重要作用。

参考文献

[1] 宋烽,王建容.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社.2004;252.

[2] 姚林燕.依法管理医疗废物[J].中华医院感染学杂志,2004,14(8):912-913.

[3] 倪小平,蔡一华.医疗固体废物处置方法探讨与研究[J]. 中华医院感染学杂志.2004,14(8):909-911.