晨僵超过半小时赶紧查“类风关”

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调查显示，目前我国约有1.2亿人存在不同程度的骨关节问题。其中，类风湿性关节炎患者近1000万，并在未来20年内还将继续增加。专家指出，尽管类风湿性关节炎被称为“不死的癌症”，但是患者做到早发现、早诊断，早治疗，同样可以防止关节被破坏，最大限度地提高患者的生活质量。

重则可以致残

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。本病以女性多发，可能与遗传、细菌病毒感染、随机因素及性激素等方面有关，以慢性、对称性、多关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

“发病之初，患者可能只是因关节肿胀而导致双手在做穿针、系鞋带等精细动作时出现困难。随着疾病的发展，会慢慢变得无法完成简单的日常动作，如洗脸、穿衣等。如果不及时接受系统的治疗，50%~70%的患者在患病两年后会出现骨质破坏，多数病人在患病3年后就会发生不同程度的残疾，严重影响生活质量。”于主任说，类风湿关节炎的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，腕关节、肘关节强直和掌指关节半脱位等。除关节症状外，还可出现皮下结节，心、肺和神经系统等受累。

如何与骨关节炎区分

由于类风湿关节炎和骨关节炎都会出现关节疼痛、僵硬、肿胀，不少患者将两者混淆。事实上，两者在症状上虽有相似之处，却是两种截然不同的疾病。据于主任介绍，从性质来说，类风关属于全身性的自身免疫性疾病，患者可见于任何年龄。而骨关节炎是一种和年龄息息相关的骨退行性病变，患者大多为中老年人；从症状来看，类风湿关节炎往往起病缓慢、隐匿，只有少部分患者可以突然出现关节的疼痛、肿胀、关节活动受限，关节晨僵是不少类风湿患者的首发症状。而骨关节炎患者也会感到关节疼痛，但表现为休息时好转，活动后加重，且其发病与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关；从疼痛部位来看，骨关节炎导致的疼痛一般都发生在负重关节和活动频繁关节，比如膝关节、髋关节及双手关节等。而类风湿关节炎则表现为对称性，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节，双足趾关节、踝关节等一些小关节。

早预防、早诊断、早治疗

“多数类风湿关节炎病人的起病缓慢，开始只是感到乏力，晨起时手指关节有木僵感，或者一个或几个关节出现疼痛，但经过适当的活动或外用膏药后关节就能舒展自如。病人常常不把这种情况放在心上，直到关节疼痛难忍，甚至出现多个关节肿胀时才到医院看病，往往错过了最佳的治疗时机。”于主任强调，早发现、早诊断、早治疗，可以使目前无法根治而又严重威胁人们健康的类风湿成为温和的、发展缓慢的疾病。

于主任指出，类风湿关节炎的早期诊断，除了需要医生综合化验、临床症状、体检等多方面资料才能做出正确的诊断，更需要病人的积极配合，重视自己身体关节的预警。因此，当出现以下不适时，请尽早到风湿专科检查：1.早晨起床关节僵硬时间持续超过30分钟以上；2.二个或二个以上关节肿痛，特别是手指关节的肿痛；3.关节肿痛持续超过2周。

【温馨提示】

1.饮食方面，类风湿关节炎患者要注意搭配合理，保持较好的食欲才能增强抗病能力；起居方面，房屋应通风、向阳，避免风寒湿邪侵袭，切忌在水泥地板及风口处睡卧。切忌接触凉水。此外，类风湿关节炎患者要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。

2.如果有类风湿疾病家族史，关节经常出现晨僵、疼痛、肿胀，特别是中老年女性，尤需引起警惕，及时去医院风湿科就诊。