糖尿病自我监测管理
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糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我监测管理十分重要。
由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外环境的微小改变都会导致血糖的波动，诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等，为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。
血糖检测
糖尿病患者血糖监测的重要意义
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。糖分是人体正常新陈代谢的必需营养物质，当血糖过高且机体无法控制时就是我们通常说的糖尿病，血糖是诊断糖尿病的唯一标准。
随着生活水平的提高，糖尿病发病率也逐年上升，糖尿病研究专家指出，加强糖尿病的防治，主要是严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，血糖控制不理想，直接导致病情的加重和并发症的发生。
我国糖尿病控制情况不理想受多方面因素的影响。一方面与糖尿病患者的自我管理能力较差有关，被调查的糖尿病患者中，如患者体重控制较差，不注重饮食治疗，难以坚持体育锻炼等，另外还有患者仍有吸烟、喝酒的习惯。另一方面，仅有不到半数的患者在家中自我监测血糖，自我监测血糖的患者平均每月只做9次血糖测定。在没有得到准确血糖监测数据的情况下，盲目服药或自觉无症状停药，直接导致病情恶化。
监测血糖的几种常见方法
检测血糖的方法主要有三种，包括抽静脉血检测血糖、快速血糖测定仪检测血糖、血糖试纸比色测定血糖等。
抽取静脉血检测血糖 此类血糖监测法只能在医院或门诊部进行，需抽取患者静脉血液进行血糖监测，一般不能即时检得结果，不适合经常性血糖监测和自我血糖监测。但是要明确诊断糖尿病的时候，必须以静脉血糖为根据，另外，进行自我血糖监测的糖尿病患者，有时也需要定期去医院抽血查血糖，目的在于了解自家血糖仪是否准确。
快速血糖测定仪检测血糖 血糖仪是糖尿病患者必备的仪器之一，它主要用途是用来监测糖尿病患者的血糖情况，从而能更好地控制病情。血糖仪可随身携带，取一滴血放在血糖试纸上，用仪器测试就能快速测出血糖。操作简单易行，患者可随时随地检测自己的血糖，以及时了解自己的病情。但应注意血糖仪测定的血糖数值，一般比静脉抽血测定的血糖值略低10%左右。
血糖试纸比色测定血糖 血糖试纸是一种不用监测仪就可测定血糖的试纸，将血样滴在试纸上，通过与比色板对比监测血糖值，这种根据目测确定血糖值的方法一般只能粗略估算，操作方法类似于尿糖测定。目前，随着快速血糖测定仪的出现，这种血糖测定的方法已渐被淘汰。
尿糖检测
尿糖监测对糖尿病患者的意义
尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，糖尿病患者多余的糖分通过尿液排出，尿糖偏高，可通过尿糖监测方法测出尿糖水平。
对于没有条件进行血糖检测的病友，自我进行尿糖监测不失为一个方便的权宜之法。其优点在于简便易行、物美价廉，目前仍为国内大多数患者采用。但尿糖决不能代替血糖。尿糖只能部分反映血糖水平，监测尿糖只是为了粗略地了解血糖水平，因为我们治疗糖尿病的最终目的是要良好的控制血糖。
健康的正常人血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平，当血液通过肾脏时，肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中，尿糖一般为阴性。但糖尿病患者血糖明显升高，当血糖升高到一定水平时，肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过，尿液中的葡萄糖就会变成阳性。一般情况下，当血糖达到9～10毫摩尔/升左右时，尿糖就会出现阳性，这一血糖水平就是医学上所说的“肾糖阈”。
肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果机体的肾糖阈都是恒定的，那么尿糖值的多少就能很好地反映血糖水平。
但是肾糖阈有较大的个体差异，比如，老年糖尿病患者肾糖阈较高，许多患者血糖水平已超过11～12毫摩尔/升，而尿糖仍为阴性，而一些妊娠妇女有时血糖低于9毫摩尔/升，甚至正常，尿糖也可阳性。因此尿糖不能完全反映血糖水平。
常用的尿糖监测方法
一般采用试纸法，具体操作步骤为：第一步，将尿糖试纸的试剂部分与被检尿液接触1～2秒；第二步，取出后，稍待30秒（具体时间根据试纸说明确定）；第三步，与试纸盒上的颜色板进行比较，确定尿糖含量，比较时间不能超过1分钟。因为比较时间越长、颜色变化越深，结果也会不准确。
尿糖监测中的留尿方法有“四次尿”和“四段尿”。“四次尿”是指早、午、晚餐前及睡前留取的尿液，留尿的关键是在留尿前半小时先排空膀胱，然后在三餐前及睡前才排尿做尿糖检测，这就保证了所检测的结果是反映三餐前及睡前的状况。“四段尿”是指早餐后到午餐前，午餐后到晚餐前，晚餐后到睡前，睡觉后到第二天早餐前这四个时段的尿液，能反映四时段尿糖排出的总量及全天血糖控制水平。
糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白对糖尿病患者的意义
糖化血红蛋白是人体血液中血红蛋白与血糖结合的产物，英文缩写HbA1c。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，而糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。因此，糖尿病患者糖化血红蛋白监测也越来越受到重视。
糖化血红蛋白检测方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。糖化血红蛋白的6种不同检测方法，主要是测定糖化血红蛋白（GHb）占血红蛋白比例（Hb）的比例来确诊糖尿病。
看懂你的化验单
糖化血红蛋白单位是%。正常参考值是参考值4.0%～6.2%，即糖化血红蛋白占总血红蛋白的4.0%～6.2%为正常值，表明2个月内患者血糖控制良好，未有任何异常。是否判断为糖尿病，还需结合其他几项糖尿病监测报告结果。当糖化血红蛋白占总血红蛋白的6%～7%时，表明血糖控制比较理想；当占到7%～8%时表明血糖控制一般；8%～9%表明血糖控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；当糖化血红蛋白占总血红蛋白量大于9%时，表明患者血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。