吸入激素治哮喘

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哮喘是呼吸道常见病、多发病。目前我国患病人数在2 000万以上,每年的死亡人数在200万以上。而糖皮质激素(简称激素)是最有效的抗变态反应性炎症的药物,吸入型激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物,特别是对孩子而言。

激素治疗哮喘不可怕

许多家长听说要给孩子应用激素治疗哮喘,就担心激素一系列副作用。其实,用于治疗哮喘的吸入型肾上腺皮质激素的化学结构与全身用的激素不同,它保留和加强了局部的消炎作用、而减轻了全身的副作用。欧美研究表明:吸入激素3～10年的患儿生长发育正常,并不比正常孩子差。目前吸入激素是国际上治疗哮喘的基本手段,其有效性和安全性已得到充分证实,故吸入激素治疗哮喘,并不可怕!

激素的合理应用表现有

1. 在哮喘重度发作时,应静脉滴注较大剂量的激素(冲击疗法);等症状控制后剂量应逐渐减少,几天内逐渐停用;短期内应用较大剂量激素,加上合理停药,一般不会产生副作用。 2. 轻、中度发作时,应用激素气雾剂。实践证实:吸入气雾剂是安全的,因其为局部用药,几乎不全身吸收,故副作用小。

没有副作用的原理

许多家长害怕对小儿哮喘应用“激素疗法”。主要原因是过度害怕激素带来高血压、高血脂、高血糖和骨质疏松等副作用。 针对多数患儿家长对吸入激素治疗的顾虑,专家解释:吸入激素疗法是目前治疗哮喘的首选方法,在医生的指导下,规范应用激素,是无害和安全的。 因为吸入的激素只是作用于气道局部,且激素的吸入量仅为口服或静脉注射的用量的0.1%。社会上对吸入激素治疗的顾虑,实际上是误将口服和静脉注射激素的副作用加在“吸入疗法”上。对于重度或急性发作患者,需要口服或静脉注射激素治疗,但其用药疗程较短,故副作用较小。

tips

直接吸入激素的副作用为引起声音嘶哑、咽部不适和鹅口疮。

避免办法

1. 小儿用面罩吸入,吸好后用潮手巾洗脸,特别要注意口鼻周围,以免药物遗留在皮肤上。

2. 脸部不要用含有油脂性的护肤品,因后者可使油脂性的药物留在皮肤上。

3. 结束时用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上,破坏口腔正常的菌群丛生,导致霉菌生长,如出现“鹅口疮”等。

医师真诚告诫:短期内使用小剂量的激素,几乎无影响。而长期、大剂量应用激素,一定会产生多种毒副作用,其中最大的是影响小儿的生长发育。