丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足疗效观察

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【摘要】目的观察丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效及不良反应。方法140例患者随即分为治疗组对照组，治疗组72例，丁咯地尔注射液150mg静脉滴注qd，疗程10天，对照组68例香丹注射液20ml静脉滴注qd，疗程10天。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组显效率及总有效率分别为63.9%和88.9%，均明显高于对照组26.5%和67.6%，有显著差异（P〈0.01），丁咯地尔组不良反应偶有头痛。结论丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著，无明显不良反应。

【关键词】丁咯地尔；椎基底动脉供血不足；疗效

椎基底动脉供血不足是神经内科常见病，典型表现为头晕和视物模糊，严重者可出现复视及言语、吞咽障碍，交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或共济失调等症状，以及皮层盲及跌倒发作。该病患者多以眩晕就诊，常反复发作，严重影响患者的生活质量。丁咯地尔是一种血管扩张剂和微循环改善剂。我科采用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足取得了显著疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料患者均为住院病人。入选者至少包括眩晕和其他2项临床症状：①眩晕为旋转感或视物晃动感或稳定感多为头位改变而诱发；②眩晕为阵发性24小时内不缓解；③眩晕至少同时伴有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状等；④TCD提示椎基底动脉供血不足；⑤头颅CT或MRI排除基底动脉供血区新的梗死或出血灶；⑥排除眼、耳其他疾病所致的眩晕。140例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组男50例，女22例，年龄45-75岁，平均58±3.5岁。对照组男46例，女22例，年龄46-74岁，平均59±3.1岁。两组在性别、年龄、发病时间、病情轻重等方面无明显差异（P>0.050），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予丁咯地尔，加入生理盐水250ml，静脉滴注，每天一次，10天一疗程。对照组，香丹注射液20ml，加入生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，疗程10天。两组病人均同时给予阿司匹林肠溶片100mg，睡前口服，两组均不用其他血管扩张剂。

1.3实验室检查两组病人治疗前后均化验血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、心电图检查及TCD检查。

1.4疗效评定①痊愈：眩晕消失，行走平稳；②显效：眩晕明显减轻，行走欠平稳；③有效：眩晕减轻；④眩晕无减轻，不能起床行走。

1.5统计学处理计数资料用X2检验，计量资料用t检验。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗组显效率及总有效率分别为63.9%和88.9%，均明显高于对照组26.5%和67.6%，有显著差异（P〈0.01），见表1。