如何有效实施医疗电气设备的科学保护
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摘要：本文基于电气医疗设备的重要性及电气安全内涵展开了科学保护、构建策略探讨，对稳定医疗秩序、提升医疗水平有重要的实践意义。
关键字：医疗；电气设备；保护
1、医院医疗设备电气安全内涵
医院的医疗设备电气安全主体是指相关人员采取科学措施令医院有效避免由医疗设备自身的缺陷和电气设计的缺陷或操作人员安全意识淡薄而引起的操作失误等因素对电气设备、操作使用人员或医治患者造成的人身伤害，同时也会引起不必要的新医疗纠纷，造成现在的医患关系更加紧张和突出。由此可见电气安全包含医疗人身安全与医疗设备安全两个层面。前者主要指在医疗工作实践与使用电气设备进程中的相关人员安全，而后者则主要指电气及其相关设备、建筑的总体安全。要想全面提升电气安全工作水平我们必须采取科学设计策略、综合质量管理技术才能真正为医院营造安全的电气设备应用环境。
2、1遵循行业规范，科学开展电气安全设计
医疗设备的高科技发展令各类医疗手段越来越依赖于安全、高效的电气与电子设备，尤其在医疗手术室中，对患者实施手术环节时常需要将医疗电子设备深入病人体内，由于对病人实施了麻醉处理，在普通接地导体间流通的较细微电流会产生一定的微电击现象。倘若微电击电流总量超过50μA,便可能引发电室纤颤风险，倘若我们不积极采取相应安全措施便可能对患者安全造成严重的威胁最终引发不良医疗事故。在建筑电气相关设计规范中规定，医疗场所依据使用接触部件的接触场所与部位分为零、一、二三类，应依据相关规定进行科学设计。零类医疗场所不应用接触部件、二类医疗场所为接触部件，主体用于手术室、心内诊疗以及如果断电则会危及患者性命的重要诊治医疗场所，而一类医疗场所则为基础躯体外部的接触部件以及二类场所规定以外的驱入任何躯体部位的接触部件场所。在二类医疗场所之中，用于外科手术、维持生命及其他患者区域中的系统供电回路及相关医用电气设备均应科学采用IT医疗系统。在工程设计阶段我们应将IT系统科学引入急救室、手术室中，在每个房间内设置一台配电箱，同时于箱内部布设一套完整的检测漏电装置，即绝缘实时监测装置，如果在治疗过程中系统绝缘水平降低并在0.5兆欧姆以下，便会发生单相接地故障并引发故障警报。此时由于单相接地故障发生时，其故障电流仅为个医疗场所中小段线路包含的微量对地电流及电容，因此令该场所中引起的不同位置电位差会较小。这样便可在保护患者人身安全的前提下切断电源而确保手术的正常、持续与顺利进行。
2、2医疗抢救室及手术室应依据相关需求科学采取防静电措施
为了有效的防止微电击现象，我们应科学应用等电位接地方式进行电气联接，将患者有可能直接接触或间接触及的各类金属部件，例如金属窗框、给水管、病床框架等采用六平方毫米的绝缘铜芯导线穿入PVC管并与等电位端子板进行规范联结。在二类医疗场所区域中，应确保固定设备以及电源插座中的导体保护端子、外界任何可导电的部件同等电位的联结线两者间的导体电阻不应高于0.2Ω。另外在医院放射科的医疗设备机房、产房、手术室、中心监护室、功能检查及血透科室中，我们应局部科学设置用于等电位联结的接地端子箱，充分满足各项医疗设备电气接地综合要求。
2、3、把好采购关、科学维护管理，营造良好的医疗电气设备环境
为确保医院各项医疗设备的持续健康运转，我们应做好对各项医疗设备的科学化、制度化及规范化维护管理，营造良好的电气设备环境。本着事前管理、防患于未然的原则，我们应在开展采购设备立项之前进行认真检查，核查预采购设备是否真正符合相关国家电气安全规范标准、电工标准，杜绝引入不合格设备至医院中。现行各类先进的医院医疗设备多为电子类工具器件，因此在维护管理中我们必须注重防尘、防潮、防有害气体的维护管理，相关水电、房屋与管线等附属类设施应全面符合配套医疗设备要求，并注重可靠接地维护。 另外我们还应合理强化对医疗电气设备使用人员的科学培训，基于当前多数医护人员不能全面掌握医疗设备的常识规范现状，我们应要求其在设备使用之前认真仔细的阅读设备说明书并严格依据规范操作规程实践。对各类精密、大型医疗设备我们应确保有专业技术人员操作使用及管理，并在医院内部广泛建立医疗电气设备管理使用登记手册，令各项交接手续严格、完善履行。再者，相关维修管理人员应定期深入科室对各类医疗电气设备进行维修保养，保证每台设备都有安全的地线保护连接，尤其在梅雨季节、节日期间等重要时期更应做到一如既往的规范管理。在实施检查时我们应考核各类电气设备仪表是否指示正常、测点波形是否标准，并科学利用设备自检程序简化维修管理环节。并对设备的环境进行检查，以防因不良环境的因数影响设备的安全运行，比如大型CT机、核磁共振等设备的环境温度，湿度，洁净度等考虑进来，同时水电一定要隔绝再安全的范围内，把有可能造成设备长期运行会引起故障的起因杜绝在外。
2、4科学配置医疗电气设备电源
在日常医疗工作中由供电系统的质量水平不佳会造成不良停断电现象，同时局部系统老化或区域用电不均也会干扰电压造成过压或欠压等不良现象。这些均会令医疗电气设备的使用效果大打折扣，并令其遭受不良损坏，因此多数医院主体采用稳压交直流电源对重大电气设备实施科学保护。在稳压器的配置环节我们应依据相关电气参数选择合理的稳压器，尤其注意其稳压精度、功率匹配及响应时间等各类指标同用电设备的关联关系。同时稳压电源应本着专机专用的原则配置，不应将空调、电冰箱、大电机的通风设备同医疗设备使用相同的稳压电源。因为功率大的设备启动时候会对电压的稳定性影响很大。
2、5重视引进和培养设备技术人员
医院是公共服务机构，综合性强的不止只需要专业医疗知识的医务人员还需要许多专业的工程师，比如医院信息系统的需要计算机工程师，医疗设备需要电子专业的工程师等等。由于医院的设备越来越多，而且更新很快，这对医院里的工程师提出越来越高的要求，工程师要通过定期培训和深造，及时规范设备的安全操作流程。这些技术人员就可以为医院大量的医疗设备安全运行提供了基本的保障。
3、结语
医疗事业的飞速发展令医疗电气设备医治手段发挥着越来越重要的服务作用，医院医护工作人员及广大患者病人常常会接触到各类电气设备，与之打交道，因此确保医疗电气设备的安全服务及使用成为当务之急。我们只有本着科学设计、预防控制的原则把好采购关，实施科学的管理维护，同时要求提高技术人员技术水平和安全生产意识，才能真正营造良好的医疗电气设备环境，并最终促进现代化医院的高效、全面发展。
参考文献
[1]张亮，许鸣.关于医院医疗设备电气安全的一点探讨[J].医疗卫生装备，2004(1).
[2]许迎新.医疗设备电气安全特性的测试与评价[J].中国医疗设备，2010(1)