更年期的临床特点及治疗方法探讨

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更年期包括绝经前期，绝经期和绝经后期，有许多妇女会表现出各种各样的临床症状，下面就更年期女性心理特征和治疗方法进行阐述。

女性更年期心理特点

女性更年期心理特点主要表现在如下几点。

⑴自卑自弃：更年期因人而异，有的人时间很长，有的人相对较短，在此期间，更年期妇女有的表现为不和人群，不愿意交谈，由此也被家人而忽视或感到家人冷落了自己，特别是丈夫的关爱更重要，有的家庭出现第三者存在，更加剧了更年期的症状，很多女性感到生活无味，人生惨淡，往往会出现自卑、伤心，沮丧、自弃的现象。

⑵烦躁易激怒：女性更年期卵巢功能逐渐衰退，内分泌失调，植物神经系统功能紊乱，常常会出现易激惹、烦躁等症状，在家人面前、同事面前、甚至孩子面前较真，难以沟通，动辄就发脾气，其行为和语言难以让人接受。

⑶焦虑恐惧：由于大多数妇女对于自身出现的更年期症状不太了解，在心理上不知道如何面对，在加之对更年期的知识了解甚少，没有科学的应对措施，自己到了这个年龄，感到恐惧，特别是生活中听说到某某人做事不好或性格怪癖或脾气大等就讽刺说某人“她更年期，别理他”，给更年期附加了很多贬义解释。由于受这些因素的影响，很多人对更年期就有谈更色变的情况，更加剧了恐惧、焦虑心理。

⑷多疑孤独。

更年期综合征患者三大心理状态

恐癌心理：绝大多数患者出现月经紊乱，患者由于到了更年期，会出现一些症状，有些人就觉得自己到了这个年龄，成天怀疑自己患癌症了，特别是在健康查体后看到医生紧缩的眉头，或者是有点不舒服就怀疑自己患了绝症，忧思郁闷，思想包袱严重，甚至整天萎靡不振，对工作、生活丧失信心，悲观失望［2］。

忧郁心理：进入更年期，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦或极易烦躁，或多疑多虑，甚至喜怒无常，或胸乳胀痛，或行经不畅等［3］，尤其在过去精神不稳定、性格多变女性表现更为明显。

衰老心理：①阴道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少，引起疼痛及困难，引起老年性阴道炎等；②月经紊乱；③皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹；皮肤色素沉着于手背、面部，常见褐色老年斑。所有这些，患者觉得自己一天天在变衰老，在社会上自觉青春魅力减弱，亲人朋友同事对自己冷落，这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。

更年期心理特点产生的因素

①社会、文化因素；②精神心理因素：这类妇女心理素质差、性格内向，情绪不稳定，是本病发生的重要内在因素；③内分泌和代谢因素；④身体各器官各系统因年龄的增加而出现的某些变化与更年期女性心理冲突的发生也有一定的关系。

一般治疗原则和方法

更年期分三个阶段，即绝经前期、绝经期、绝经后期。绝经前期治疗的重点是月经异常，绝经后期主要是神经，特别是植物神经功能紊乱、老年性阴道炎以及骨质疏松、动脉硬化等症的治疗。对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合征来解释，而应当首先进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。

心理治疗：①让患者认识到更年期的人格改变的必然性：改变自己的生活方式，重建生活目标，把生活的重点重新进行安排。通过与人交往，相互讨论，倾听，互相鼓励，汲取力量及别人的经验教训，保持乐观的态度，使自己顺利地度过人生的低潮。②让患者正确认识更年期的症状是社会心理因素引发的心身反应，通过治疗可以消除。患者应多寻找与疾病有关的资料，以便对疾病有更深一层的认识。求医时，自己也能对治疗的方法做出选择，把健康掌握在自己的手里，与医生密切配合，为自己找到最佳的治疗方案。③让患者正确认识更年期会出现的各种生理变化及其引发的心理变化。④患者家属、亲人应关怀与支持、合理地安排好生活，使患者更快地度过这一时期。⑤必须注意营养，保证脑组织的新陈代谢，加强脑力劳动，多与人交谈，适当看书、看报、学习书法、绘画、裁剪，多作户外活。动、参加文体活动、旅游等。⑥更年期抑郁的治疗以采用综合治疗为宜也可采用针灸、中药等方法。⑦自我调整，要做好“四自”，即自我认同，自我宣泄，自我辩病，自得其乐［4］。⑧适当的性生活，因为妇女在70～80岁后血中仍有一定量的雌激素，性生活与心理变化的关系很大。

更年期综合治疗：①心理治疗让患者充分了解抑郁的性质，知道抑郁是功能性的疾病，是可以治疗的，以消除患者的恐惧和疑虑，以正确的态度对待疾病，发挥患者的主动性和积极性，主动配合医生，培养有益的兴趣和业余爱好，进行适当的体育锻炼，参加文娱活动和社会活动等。②药物治疗：a常用安定，佳静安定、舒乐安定也有较好的作用，b抗抑郁药有肯定的疗效，常用抗抑郁药为丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氟西汀(百忧解)等，服法与剂量应请教精神科医生，药物最好由家属保管。c治疗过程中，可采用针灸、中药等方法。

激素替代疗法：雌激素缺乏是更年期相关问题的核心。激素治疗的关键在于要根据患者的具体情况进行个体化利弊分析，选择最合适的方案，获得最大利益，并且定期检查随访，以保证有效、安全的用药效果。

参考文献

桑改利,鲍燕琴.中西医结合治疗更年期综合征60例.陕西中医,2001,22(6):337-337.

廖玉霞.更年期综合征病人的心理特点分析及护理.中华实用中西医杂志,2004,17:2628-2628.

3 闫凯麟,邓中荣,克锋.女性更年期临床特征与抑郁发生状况.中国临床康复,2005,48.

4 赵更力,王临虹,渠川琰,等.妇女个性特征与更年期综合征初探，中国心理卫生杂志,1998,(03).