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摘要:目的 研究分析高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病、头晕待查患者的血液流变情况,为其临床诊断和治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2010年1月~2013年1月,我院收治的204例高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病、头晕待查患者的临床资料,并选取同期入院进行常规体检的80名健康人做对照组,对所有患者的各项临床指标进行严格检测,总结其血液流变指标变化情况。结果 高血压患者的血浆粘度、低切血粘度、血沉指标明显高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P
关键词:高血压;糖尿病;冠心病;脑血栓;血液流变指标
血液流变学是临床中常用的诊断方式,对于了解患者的血液流动性、疾病变化规律具有重要意义,是评价患者微循环障碍、进行疾病的临床诊断和防治的重要指标。本文回顾性分析2010年1月~2013年1月,我院收治的204例高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病、头晕待查患者的临床资料,针对患者的上述指标进行分析,探究其血液流变情况,为其临床诊断和治疗提供理论依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月~2013年1月,我院收治的204例高血压(44例)、糖尿病(36例)、脑血栓(26例)、冠心病(54例)、头晕待查(44例)患者;年龄54~74岁,平均(67.14±2.06)岁。同时,选取同阶段入院进行常规体检的80名健康人作对照组。
1.2方法
1.2.1仪器 采用上海医科大学研制的LIANG-100血液粘度计、SHARP MZ-700型计算机和显示器。
1.2.2于清晨取5ml所有入选对象的空腹静脉血,并给予肝素抗凝,在血液粘度计上测量患者的低切血粘度、高切血粘度和血浆粘度[1],根据临床检验的具体操作规程测定患者的红细胞压积情况,采用温氏法测定血沉情况。
1.3统计分析 本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P
2 结果
高血压和糖尿病组患者的血浆粘度、低切血粘度、血沉指标明显高于对照组(P
3 讨论
高血压是一种临床常见的心血管疾病,很容易并发脑、心、肾等损伤,经研究表明高血压患者普遍存在微循环障碍[2],以及一定的血液流变学特征,临床上一部分高血压患者采用血管扩张剂等常规药物治疗无明显的治疗效果,但是加用降粘度药物或低分子右旋糖酐等药物治疗后患者的血压平稳,临床症状改善明显,提示高血压与血液粘度的变化之间具有一定的联系,与本文问研究结果相符合。
糖尿病患者的血液粘度有明显增高,房晶萍、巨丹[3]等研究报道糖尿病患者的红细胞变形能力明显下降,然而红细胞的变形能力对血液粘度具有较大的影响。本组研究显示,糖尿病患者与健康人之间的血粘度比较具有明显差异,这可能是由于糖尿病患者的血粘度增加取决于红细胞的聚集以及缗钱状能力的增加。
冠心病是对人类健康具有重要威胁的疾病,其发生与发展与血管血栓的形成相关,从血液流变学的角度看,血栓是血液流动性极度下降、丧失或粘滞度增加的结果。所以,经常测定血液粘度,加强对其变化的了解,对于尽早发现和治疗心肌梗塞等相关的血栓性疾病具有重要的意义[4]。中风、冠心病是导致患者死亡率明显上升的心脑血管缺血性疾病,受到社会各界的广泛关注。
头晕待查患者多为高血压等症状的初始阶段,患者的血液流变学指标有所变化,但不十分明显,应加强临床阶段的警惕性,增加血液流变学的检查频率。
参考文献:
[1]宋远民,王庆玉.东菱克栓酶治疗脑梗死血流变指标的对照研究[J].中国血液流变学杂志,2011,18(07):109-110.
[2]李玉芬,戚其学.胃癌生物学行为中血液流变性变化的研究[J].中国血液流变学杂志,2012,13(04):198-199.
[3]房晶萍,巨丹,线利波.糖尿病患者微循环及血流变指标的临床观察[J].中国血液流变学杂志,2012,15(14):106-107.
[4]金慧芝,宋桂香,靳文正,等.上海居民五种慢性非传染性疾病死亡率分析[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(17):120-121.编辑/刘小燕