多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查

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【摘要】目的：为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况。方法:自行设计问卷，对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。结果：大学及以上文化程度者学习积极性高，患者对治疗效果项的需求为100%，反映出求生欲望强烈。而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异（P

【关键词】多发性骨髓瘤;健康知识;需求

【中图分类号】R193【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0210-02

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病，由于骨髓瘤细胞对药物有显著的抗药性,目前尚无多发性骨髓瘤（以后简称多骨瘤）的治愈方法，化学治疗仍旧是重要的治疗方法[1]。化疗的毒副反应多，治疗过程中极易合并严重的感染、出血、贫血等而增加病人的痛苦，导致生活质量下降，甚至危机病人的生命。健康教育作为整体护理的重要组成部分，其不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁，对临床各种诊疗还有增效作用[2]，为了提高多骨瘤患者的生存质量，减少并发症，开展针对性的健康教育，对59例多骨瘤患者的健康教育知识需求进行了调查：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2007年1月至2010年6月在血液科住院的多骨瘤患者59例，其中男性40例，女性19例，年龄35-72岁，住院7天以上.

1.2 方法：采用问卷调查法。问卷为自行设计，经反复修改，并行预调查，证明有可行性。问卷分两部分，第一部分为患者的一般情况，第二部分为多发性骨髓瘤的相关知识。

1.2.1 问卷调查：调查者直接向调查对象发卷并解释问卷中的各种注意事项，问卷发出59份，收回有效问卷59份，最后将问卷进行统计处理。

1.2.2 资料处理方法：采用SPSS10.0软件包进行数据处理，用χ2检验及趋势χ2检验进行统计学分析。

2 结果与分析

2.2 学习态度与患者文化程度的关系，见表2。

表2 文化程度与学习态度的关系

小学及以下组与其他组比较χ27.751 P

表2结果示P

2.3 患者健康知识需求，见表3。

表3 健康知识需求状况

由表3可知，患者最需要了解的是治疗效果，其次是化疗知识和注意事项，再次为并发症的预防及紧急情况如何处理的有关知识，这些从侧面反映了患者渴望生存的强烈愿望。表3还提示患者对自我护理知识的需求相对较低，反映了患者明显的重医轻护观念。

2.4 住院次数与患者健康知识掌握程度的关系：见表4。

表4 住院次数与健康知识水平的关系

趋势χ218.122 p

由表4得知P

3 讨论与对策

3.1 重视文化程度差异对学习积极性的影响，做好患者健康教育工作。从表2得出结果是P

3.2 重视患者生活质量，提高生存能力。由表3可见，患者最关注的是治疗效果，其次为与治疗效果密切相关的化疗知识，再次对可能影响治疗效果和危及生命的并发症知识、紧急情况处理知识的需求愿望也很高。这些都说明患者存在强烈的生存欲望，这些可能成为患者汲取健康知识的动力。但表3同时也反映出患者对自我护理知识和自我护理技能的需求程度较低，说明患者有明显的重医轻护观念。而健康教育的最终目的是提高患者的自我保健能力，提高生存能力[5]。为此有必要对患者的健康观念进行调整详细解释说明：只有自我保健能力提高，才能预防疾病，促进康复，维持健康。尤其是多骨瘤患者，其自我护理知识和护理技能的掌握将直接影响到患者生存期限。所以，健康教育时，应该将自我护理知识和技能掌握作为重点，使患者重视自我护理技能的提高，以提高生活质量，为治疗提供辅助增效作用，以达到延长生存的目的。

3.3 重视住院次数少的患者的健康教育，加强患者自我防护意识。表4结果P

总之，对多骨瘤患者的健康教育要注意评估其文化程度、知识水平、个体需求和心理状态，要精选教育内容、教育形式和教育方法，并且要求护士注意提高教育角色的认识，认真履行教育职责，充分利用与患者接触机会多，为患者提供教育的机会也多的方便条件，认真扮演好教育角色，成为患者健康的主要教育者[6]。

参考文献

[1] 张家华 ，黄平主编.现代血液病治疗学.北京：人民军医出版社，1997，10

[2] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33：676

[3] 郑肖娥.运用护理程序提高糖尿病病人健康教育质量的临床研究.山西护理杂志，1999，13：102

[4] 朱明霞，成翼娟，陈德蓉.对患者实施健康教育的策略.护士进修杂志，1998，13：62

[5] 刘晓明，陈彦军，赵春英，等.有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探.中华护理杂志，1999，34：569

[6] 黄津芳，王玉荣，刘玉莹.护士健康教育意义调查与对策.中华护理杂志，1999，34：50