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妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效观察

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摘要:目的:探讨妇科千金片在慢性盆腔炎治疗中的价值。

方法:选取我院2009年6月—2012年6月收治的70例慢性盆腔炎患者,将其分为对照组和观察组,各35例,对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予妇科千金片,观察两组治疗效果。

结果:4周为一个观察周期,对照组总有效率为85.71%,观察组总有效率为94.29%,且观察组相关症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P

结论:在常规治疗的基础上再给予妇科千金片治疗慢性盆腔炎效果更佳,治疗时间更短,值得临床推广使用。

关键词:慢性盆腔炎 妇科千金片

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0119-02

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,主要是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,多发生在已婚的正适合生育的妇女,近年来发病率有增高趋势。同时在社会快速发展过程中,人们性观念开放,也增加了盆腔炎的发病率[1]。本病可致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕,且具有反复发作,迁延不愈的特点,严重影响了广大女性的健康。我院在常规治疗的基础上给予妇科千金片治疗慢性盆腔炎,效果满意,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般临床资料。本组所选70例病例均为我院2009年6月—2012年6月收治的慢性盆腔炎患者,年龄22—68岁,病程0.5-5年;轻度(子宫活动受限、压痛5-9分)25例,中度(子宫活动受限、压痛10-14分)35例,重度(子宫活动受限、压痛15分以上)10例。将其分为对照组和观察组,各35例,两组患者一般临床资料无统计学差异(P>0.05)。具有可比性。

1.2 诊断标准。参照《中药新药治疗女性生殖系统炎症临床研究指导原则》中的慢性盆腔炎的西医诊断标准,再结合苏应宽主编的《新编实用妇科学》中慢性盆腔炎临床表现及诊断要点[2],对患者进行诊断。

1.2.1 临床表现。腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,,或经前期加重;或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经。

1.2.2 妇科常规检查。子宫多后倾、活动受限或粘连固定;输卵管炎时在子宫一侧或双侧可触及条絮状物,压有痛感;而盆腔结缔组织炎症时,子宫一侧或双侧有片状增厚,并伴有压痛感。

1.2.3 影像学检查。B超检查提示盆腔有积液或炎性包块。

1.3 方法。对照组:给予常规治疗,给予0.3%左旋氧氟沙星注射液100ml+0.5%甲硝唑100ml,静脉滴注,2次/d,连续治疗4周。观察组:在对照组的基础上给予妇科千金片,3次/d,6片/次,温开水送服。

1.4 疗效标准。参考有关文献,结合临床实际,将治疗效果分为治愈:炎症及其他临床表现基本消失,妇科常规检查指标恢复正常,B超检查提示积液消失;有效:以上指标均有明显改善;无效:以上指标无改善或加重。

1.5 统计数据处理。本组数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,通过t和X2检验,P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较。对照组总有效率为85.71%,观察组总有效率为94.29%,差异有统计学意义(P

2.2 两组相关症状改善时间比较。观察组小腹疼痛、腰骶酸痛、月经量多等相关症状改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

盆腔炎是女性的常见病、多发病,可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。而慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底迁延、或治疗不及时,或体质较虚弱,或轻型亚急性期病变不被重视病程迁延所致。

3.1 慢性盆腔炎发病原因。导致慢性盆腔炎的原因诸多,其一,产后或感染后产妇体质虚弱,或分娩造成产道损伤等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产无菌操作不严格等均可以发生感染[3]。其二,放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;或术后不注意个人卫生,不遵守医嘱所致。其三,经期不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、等均可使病原体侵入而引起炎症。

3.2 慢性盆腔炎的危害。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁,使卵子、或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵。特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

3.3 慢性盆腔炎的治疗。对于慢性盆腔炎的治疗,临床多采用抗生素治疗,而长期使用抗生素导致盆腔部位、生殖器官组织的病原微生物逐渐的产生了抵御各种类型抗生素杀伤的能力,并且病原微生物这种抗药能力会随着抗生素的持续广泛应用而更加增加。如此再继续盲目的抗生素治疗,不仅收效甚微而且容易导致耐药性。当人体抵抗力降低或长期大量持续使用广谱抗生素及激素时,可使正常菌群被抑制,耐药的过路菌过量繁殖而导致盆腔菌群失调,诱发一系列新的病症,加重原发病症,并使原发病症变的更加复杂。加之药物的更新速度快,对于一些新的抗生素还未能有充分的临床验证,容易引发不良反应。我们在常规治疗的基础上给予妇科千金片,此药是由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、鸡血藤、当归等制成的片剂。所含的金樱根清热化湿止带为主药;千斤拔清热利湿、解毒,功劳木清热凉血,穿心莲清热解毒,两面针活血解毒、消肿止痛,当归养血活血、舒筋通络、调冲任止腹痛共为辅药;鸡血藤补血行血,党参补中益气、健脾祛湿,共为佐药,诸药相合,共奏祛湿止痛、调经止痛之效。本方用药气血同治,清补结合,解毒祛瘀同施,从而使瘀毒去,湿热清,诸症自除[4]。从本组研究结果可以看出,在常规治疗的基础上给予妇科千金片无论是治疗效果还是症状改善时间均优于常规治疗,而且可以避免抗生素的滥用,笔者建议使用。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:303.2

[2] 苏应宽.主编.新编实用妇科学.山东:山东科学技术出版社,2005:205-2103

[3] 马睿,叶元康等.盆腔炎感染的相关因素.医学与哲学.2009,30(3):10-114

[4] 沙霞.妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效观察,海峡药学.2011,23(11):181-182