肺功能室及仪器设备的清洁消毒

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.360

肺功能室及其物品应定期清洁消毒，由于肺功能检查时要求通过呼吸测试管道与患者呼吸道连接，故患者呼出的气体，甚至用力呼吸时的唾沫等可污染呼吸管道及室内其他物品，易于导致交叉感染的发生，因此管道及室内环境的清洁、消毒非常必要。虽然目前尚无由于肺功能检查而导致明确交叉感染的报道，但其潜在危险不容忽视。部分文献报道雾化吸入装置及肺功能检查中的CO2吸入装置有大肠杆菌及分枝结核菌生长。

目前国外已广泛使用一次性过滤器使患者口腔与肺功能仪测试管道相隔，呼出气体首先经过过滤器，因此可阻隔患者呼出的细菌，避免交叉感染的发生。由于经济上的原因国内尚未普及应用，目前多用一次性或重复使用的接口器连接患者口腔与呼吸道。

肺功能仪消毒：我院使用德国耶格肺功能仪，使用一次性口嘴。需要关注的主要3个部件有细菌过滤器、连接管和口嘴。

正常情况下：①清洗：将45°弯头、筛网传感器、传感器外壳、硅胶管路等拆下后，用10%的醚蛋白酶液浸泡10～15分钟后，取出用流动蒸馏水冲洗(最好不用自来水，因其含有杂质)。②消毒：再将其置于2%戊二醛内(加0.3%碳酸氢钠可增强其杀菌消毒作用)，浸泡15分钟或更长时间。或用随机附带的Descogen消毒颗粒配成1.5%的液体浸泡15分钟。取出用流动蒸馏水彻底清洗干净(尤其注意筛网传感器应绝对冲洗干净，否则将导致仪器定标不准确)。

高感染患者测试后：①硅胶管与塑料部件的消毒：将45°弯头，传感器外壳，硅胶管路等拆下后，将其置于2%戊二醛加0.3%碳酸氢钠溶液中(增强杀毒效果)浸泡10～15分钟后，取出再置于浓度1:25的84消毒液中浸泡10～15分钟(或用1%过氧乙酸浸泡10分钟)取出后晾干。②筛网传感器消毒：取下后置于2%戊二醛加0.3%碳酸氢钠溶液中浸泡10～15分钟，或取Descogen颗粒配置成浓度为3%的溶液浸泡约60分钟或环氧乙烷熏蒸10～20分钟。③清洗：完成各个消毒步骤后用流动蒸馏水彻底冲洗，尤其是筛网传感器，如果冲洗不干净会导致定标不准确。

肺功能室应备有紫外线灯2700A照射30～60分钟，还可辅以房间密闭下用福尔马林熏蒸、环氧乙烷熏蒸24小时(乳酸熏蒸30分钟亦可)。注意熏蒸后应加强室内通风。

鼻夹的消毒：鼻夹的消毒易于被忽略，不应遗忘。工作人员测试中应带上一次性口罩手套有助于减少呼吸接触传染。