高血脂是胖人的“专利”吗等4则
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我体检查出高脂血症,医生说我血脂指标中的低密度脂蛋白胆固醇比较高。我一直以为,只有肥胖的人才容易得高血脂,我的体型很瘦,为什么也会得高血脂呢?
上海市黄女士
倪幼方(上海交通大学附属胸科医院心内科主任医师):许多人都有和张女士同样的认识误区,以为体型肥胖的人更容易患上高脂血症,也就是俗称的高血脂。其实,血脂尤其是其中的胆固醇高低与体型胖瘦并没有必然联系,不能以胖瘦来判断是否出现高血脂。有研究显示,体型瘦的人如果不经常运动,胆固醇会和肥胖者一样高,且不经常运动的人体内的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也就是俗称的“坏胆固醇”含量会明显高于有运动习惯的人。值得注意的是,体型较瘦的人患高脂血症的特点大多是低密度脂蛋白胆固醇升高,而高密度脂蛋白胆固醇大都低于正常水平,这类病人更容易患冠心病。这是因为“坏胆固醇”会沉积在动脉壁上,形成小米粒样的粥样硬化斑块,导致动脉狭窄、斑块破裂,引发心肌缺血或心肌梗死等严重后果。
因此,体型偏瘦的人也应注意调节血脂,千万不要以为高脂血症是胖人的“专利”而掉以轻心。尤其对于那些患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者来说,定期检查血脂非常必要,一旦发现血脂偏高尤其是低密度脂蛋白胆固醇较高时要及时治疗。
(摘自《新闻晚报》)
得了消化性溃疡
怎么办
前不久,我患了消化性溃疡伴出血,治疗一段时间后症状有所好转,现在又感觉胃有些不舒服,应怎样治疗好呢?
陕西省西安市郑先生
赵孟云(西安市第一医院消化内科主任医师):消化性溃疡的主要症状是心窝部疼痛,往往与饮食有关,饮食疗法是消化性溃疡综合疗法中最基本的治疗方法:定时进食、少食多餐以中和胃酸;食用含热量、蛋白质及维生素丰富的食物;避免吃刺激性食物及不易消化的食物,如油炸食物、辛辣食物;忌食红薯、芋头、玉米、南瓜、韭菜和米粉等食物,戒烟酒。除饮食疗法外,患者还应在医生的指导下使用药物治疗。
(摘自《家庭保健报》)
为何孩子
小便发白
孩子两周岁了,近一个月来小便偶尔会发白,就像米汤一样。这是怎么回事?
河北省保定市范女士
曲凡(河北医科大学第四医院儿科主任医师):这种情况在冬天较为多见。冬天气温较低,尿里盐分结晶,即可出现尿液混浊,若将尿液加热混浊可消失。如果是这种情况,则注意给孩子保暖、生活规律即可。如果孩子还有尿频、尿急等症状,建议给孩子做进一步的检查,如尿常规等,排除泌尿系统感染的可能。
(摘自《燕赵晚报》)
口腔肿瘤应选择哪种治疗方案
我的母亲患有上腭部鳞状细胞癌。有医生提出已经是晚期,应该以止痛姑息治疗为主;但也有医生说可冒风险进行根治手术。请问,应该选择哪种治疗方案?
广东省广州市小 林
廖贵清(中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任):由于口腔癌位置接近脖子和大脑,所以晚期颌面部恶性肿瘤非常容易发展到侵犯颈部和颅底,这也是医院不愿收治的原因,觉得手术太过复杂;另一方面,过半的患者会自己提出止痛就够了,没必要冒风险切除肿瘤。实际上口腔肿瘤的挽救性治疗非常重要,不应轻言放弃。晚期口腔癌是有可能被局部控制的,因为它发生肺部、肝脏以及骨头等远处转移的几率很低,患者应对控制肿瘤、挽救性治疗有信心。值得提醒的是,口腔癌症状确实与炎症、溃疡有类似之处,它的明显征兆有硬结、白色癍膜、干痂、破溃糜烂经久不愈、皲裂、慢性溃疡等等,这些现象都必须引起高度警惕。一般的复发性溃疡会很快痊愈,如果患者自行服药超过两周,溃疡依然存在,应立即就医排查。
(摘自《广州日报》)
先天性心脏病能自愈吗
我女儿3岁半,体检时发现心脏室间隔缺损,后确诊为小室缺,医生说有自愈的可能。请问先天性心脏病如果未自愈,几岁手术适合?
北京市张先生
刘刚(北京大学人民医院心外科主治医师):室间隔缺损是常见的先天性心脏病。根据其发生的部位可以分为膜周部、圆锥部和肌部室缺,根据其大小和分流的多少可以分为大室缺、中室缺和小室缺。20%~40%此类患者5岁内可能自然愈合。以膜部室缺和肌部室缺最多,其中,中小型室缺自愈的可能性较大。但干下型(圆锥部的一种)室间隔缺损自愈的可能性较小,主张早期手术。另一方面,较大的室缺会较早出现肺动脉高压。治疗时机的选择在于室缺的自愈与它所造成的损害(肺动脉高压、主动脉瓣反流)之间的平衡点,如果损害快于自愈过程,那么需要及时干预,如果自愈过程快于损害过程,那么可以等待。不论大小室缺,若5岁时还没有愈合,则应该手术治疗,以防止发生肺动脉高压或感染性心内膜炎。
(摘自《北京晚报》)
西洋参应该如何服用
朋友把西洋参作为礼品赠送,包装精美,价格不菲,不知如何使用?
河北省涿州市张先生
杜宇(北京中医医院中药师):西洋参有补气养阴、清热生津的功效,适用于气虚阴亏、虚热烦倦、咳喘痰血、内热消渴、口燥咽干等症。西洋参的服用方法有吞服、含服、煎服、茶饮、食疗、泡酒。吞服法,将西洋参研成细末,根据个人身体情况,可一次1.5克,每日1~2次,以温开水送服;含服法,将西洋参片含于咽下,每次3~5片;煎服法,将西洋参单味水煎,每日3~6克,代茶饮;茶饮,西洋参泡水代茶,可加入绿茶、参叶、蜂蜜适量泡茶饮服;食疗,西洋参与鸡、鸭或鹅、山药、百合等煲汤喝;泡酒,西洋参30克泡入1斤白酒,加入灵芝50克,浸泡10天即可服用。
(摘自《北京青年报》)
“大三阳”能母乳喂养吗
我在16岁的时候被查出是乙肝病毒携带者,大三阳,没有家族遗传史。2006年曾经住院治疗,之后肝功能一直正常。不过病毒指标仍为阳性,还是大三阳。我现在已经31岁了,请问,我这种情况目前是否可以怀孕?如要怀孕生产要做些什么治疗?产后是否可以母乳喂养?
江苏省南京市张女士
张友祥(上海复旦大学附属公共卫生临床中心中西医结合科副主任医师):从你的病情看,目前处于免疫耐受阶段,抗病毒治疗还不是最佳时间点,建议你每三个月复查肝功能和病毒指标。鉴于你的年龄,如果已做好准备,可以考虑怀孕。除了要到正规的医院妇产科进行孕检,你还需要在怀孕7个月后,前往肝病专科进行检查,根据情况采取措施以减少病毒传染给孩子的可能性。如果病毒HBV DNA或者HBeAg一直呈阳性,则不建议母乳喂养。因为这样会增加孩子感染乙肝病毒的可能性。
(摘自《新闻晨报》)
眼睛为啥会“中风”
我父亲今年70多岁,一个月前就感觉左眼视物有些模糊,一周后他左眼视物模糊越来越严重,去医院检查后诊断为“左眼视网膜中央静脉阻塞”,请问这是一种什么病,该怎么治?
上海市宝山区孙先生
黎蕾(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师):视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞也就是俗称的“眼中风”,患者大多是患有心血管疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人。就像脑中风可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风一样,视网膜动脉阻塞就类似缺血性“眼中风”,而视网膜静脉阻塞则类似出血性“眼中风”。
视网膜动脉阻塞往往发病突然,患者的眼睛虽然没有疼痛感,但视力会急剧下降,甚至丧失光感。在发病前可能有一过性的视力丧失并会自行恢复的情况。中央动脉阻塞发病后1小时内如果得到缓解,患者的视力可以得到恢复。但如果超过4小时,视力就难以恢复。视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞。中央静脉阻塞也会表现为一眼视力明显下降,但发病速度与视网膜中央动脉阻塞相比较为缓慢,同样会表现为不同程度的视力下降。
老年人别轻易把视力下降当作正常现象,应该积极就诊,以防青光眼、眼底出血等并发症。“眼中风”的发病与全身血管性疾病有密切关系。中老年人应该积极控制高血压、糖尿病和动脉硬化。
(摘自《解放日报》)