痒!瘁!痒!怎么办

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“我这两年来每天晚上上床后第一件事就是挠痒，得挠到有痛感时才能忍住。检查也没有皮肤病。我觉得这情况应该跟精神状况有关，要不怎么到了晚上休息了就开始痒呢?”这番话是六十多岁的老孙头对下乡义诊的医生们说的，但却说到了许多老人的心坎里。他们在冬季里大都会碰到这种情况，也有人像老孙头那样“四季不断”。老年性皮肤瘙痒症虽不是什么大病，但却严重影响了老年人的生活质量。

瘙痒诱因多

老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上老人，男性发病率比女性高。这是因为随着年龄增长，人体各项激素水平出现生理性下降，皮肤松弛萎缩，皮脂腺分泌减少，汗腺分泌汗液的功能也逐步降低，皮肤表面锁水功能退化，等。诸多因素导致皮肤含水量减少，缺乏皮脂滋润，易受周围环境刺激而发生瘙痒。中医认为是气血津液亏虚，外受淫邪侵扰所致。

秋冬季节气候干燥寒冷，人体会出现本能的保护机制，皮肤腠理变得紧凑，不利于皮肤与外界的换气；加之干冷的天气容易使人的皮肤变得干涩粗糙，表皮脱落增加，使得皮内神经末梢更为敏感，稍有刺激就诱发瘙痒。而外用洗化用品，尤其是一些碱性的洗涤剂如肥皂、消毒剂等，都可以刺激皮肤导致瘙痒。此外，饮食辛辣刺激和长期的嗜烟酒、咖啡等，容易使体内湿热聚集，发于皮肤；长期精神焦虑、情绪抑郁、脾气暴躁，睡眠质量不高，都可诱发瘙痒。便秘、糖尿病、静脉曲张、消化不良等某些疾病也容易导致本病的发生。

奈何痒难止

老年性皮肤瘙痒症之所以晚间瘙痒更严重，因为夜间人体防御功能最低。同时入夜后人体血液循环速度减慢，机能趋于平稳，瘙痒就会相对显著。此症患者皮肤干燥变薄，表面有糠秕状的脱屑，由于长期的搔抓，会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变，重者可以发生皮肤感染。

见痒就抓并非一贴良剂，而且只是暂时缓解，于是很多人“求助”于洗澡，烫洗带来的暂时舒爽和止痒效果让大家乐此不疲。殊不知这恰恰是抱薪救火，越烫洗越严重，洗的次数越频繁，瘙痒的程度越增强。因为频繁烫搓、打肥皂的结果，使人的表皮上本来不足的脂肪膜丧失，连皮肤表面正常的水分含量也难以保持，导致更痒。久痒不止，还会形成皮肤色素沉着及苔藓样变和局部皮肤增厚等继发损害。

在生活细节中解痒

老年人在秋冬季节宜清淡饮食，多吃富含维生素A类食物，如猪肝、鱼肝油；增加富含油脂能润燥的食物，如芝麻、花生，尽量避免进食辛辣、海鲜、甜食、烧烤等。忌烟酒，同时对于牛奶、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜水果也要适时补充。此外，还可以选择药膳来清除引起瘙痒的余邪：①百合20克，山药30克，薏米30克，加黑米适量煮粥长期服用，有温补三焦、健脾止痒的作用。②白萝卜适量切片，加玉米糁煮粥服用，能顺气通便，长期服用有预防瘙痒的作用。③生山楂10个，两个梨洗净去核切块，加点蜂蜜在蒸锅上蒸煮，一天吃完，长期服用有降脂润燥止痒作用。

再者，要适当的调整心态，调畅心情，合理起居，不熬夜，多饮水，避免长时间日晒；切忌过勤洗澡或者是用力搓澡，不能用碱性的肥皂、香皂，冬季洗澡以一星期一次为宜。老年人尽量选择舒适柔软、透气性好的纯棉衣物，少穿化纤衣物，尤其是要少穿含有化纤成分的保暖内衣。

大多老年瘙痒症是不需要药物来治疗的，但如果瘙痒严重并且影响睡眠起居和社会交往，可以合理使用滋养气血津液的中成药，如市售的金蝉止痒颗粒、润燥止痒胶囊、六味地黄丸、参麦饮等。对于一些肝郁气滞明显、情绪不好的老年人，最好是能配合逍遥丸或者是木香顺气丸来疏肝理气。

如果皮肤上出现红色丘疹或者有渗出的皮损，应考虑其他疾病，如糖尿病、静脉曲张导致的淤积型湿疹、风疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平疣等。