香港卫生监督应急管理学习感悟
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【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0857―02
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
1 我国卫生应急管理的基本情况
2004年以来，我国建立了 “一案三制”的具有中国特色的应急管理体系。“一案”为国家突发公共事件应急预案体系，“三制”为应急管理体制、运行机制和法制。应急管理体制主要指建立健全集中统一、坚强有力、政令畅通的指挥机构；运行机制主要指建立健全监测预警机制、应急信息报告机制、应急决策和协调机制；而法制建设方面，主要通过依法行政，努力使突发公共事件的应急处置逐步走上规范化、制度化和法制化轨道。卫生应急管理的方法涉及到卫生应急培训、卫生应急队伍的组建和管理、卫生应急风险的沟通、信息报告及监测系统数据的分析和利用、现场的流行病学调查、现场个体防护及现场标识和现场分区、突发事件现场紧急医疗救治、突发公共卫生事件预案和技术方案、卫生应急科研管理及应急实验室网络管理、生物安全等相关内容。作好卫生应急管理对提高卫生应急常态管理和突发事件卫生应急处置的组织协调能力起到至关重要的作用。目前，我国的卫生应急管理工作正处在不断的完善之中。
2 香港卫生应急管理的基本状况
香港是世界金融中心，经济发达，社会文明程度较高，香港特别行政区政府每年用于卫生事业的开支占到香港GDP的16.7%。突发公共卫生事件应急处置能力、医疗技术水平及市民健康水平居世界前列。香港特别行政区政府应急管理体系主要由应急行动方针、应急管理组织机构应急运作机制构成。香港特别行政区政府将突发事件分为两种情况：一是紧急情况，指任何需要迅速应变以保障市民生命财产或公众安全的自然或人为事件；二是危急情况或灾难，指严重危害生命的事故，通常突如其来，可以或可能引致的伤亡情况超出政府救援部门的正常处理能力。一旦发生突发事件，香港特区政府遵循精简、高效、灵活、便捷的行动方针指导应对工作，即限制涉及的部门和机构数目；限制紧急应变系统的联系层次；授予紧急事故现场的有关人员必要的权力和责任。第二，香港特别行政区政府应急管理组织机构。领导机构为以行政长官为首的行政长官保安事务委员会。工作机构包括保安控制委员会、分区保安控制委员会、有关民众安全的政府救援工作委员会、警察总部指挥及控制中心、联合新闻中心等。第三，香港特别行政区政府的应急运作机制。自2003年非典暴发后，香港特区政府进一步完善应急机制，设立了三级制应急系统。该系统在紧急应变的救援、善后和复原三个主要阶段以不同形式运作。第一级应变措施：紧急应变。由各救援部门全权处理，在各自所属指挥单位的指示、监管及支援下采取行动。第二级应变措施：启动紧急事故支援组。当发生对市民生命财产以及公众安全构成威胁的事故，且事故有可能恶化，可能需要较复杂的紧急应变行动来处理时，启动该级措施。第三级应变措施：启动紧急监援中心。当发生重大事故，以致对市民生命财产及公众安全构成重大威胁，需要政府全面展开救援工作，启动该级措施。
香港食物与卫生局通过促进健康、预防疾病、医疗护理、康复服务等工作，保障市民的健康。香港食物与卫生局下设渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署、卫生署和医院管理局。其中渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署和卫生署为政府行政部门，医院管理局为公利医疗服务机构。卫生署在香港的医疗体系担当重要的角色，是政府的卫生事务问 ，亦是执行政府卫生政策和法定职责的部门 。卫生署负责管理公共及港口卫生和基层医疗，包括各类医疗机构中的公共卫生服务和私营医疗机构、诊所的准入监管。卫生署署长下辖牙科服务主任顾问医生、卫生防护中心总监、卫生署副署长。卫生防护中心即相当于我们的疾病预防控制中心，具体负责卫生应急等各项公共卫生服务工作。
3.1 香港卫生监督应急有完善的应急预案和应急体系。
应急预案，是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援的应急队伍等。
我们常说，细节决定成败。香港卫生应急预案非常注重细节。无论从应急预案的设计上还是实际执行过程中，对应急中可能出现的问题都能极其细致的给出可操作的方案和解决问题的办法，预案的可操作性非常强。应急预案能确保灾害发生时，使香港政府应急指挥中心高效投入运作，各部门各尽其责，衔接有效。
3.2 是对卫生应急工作心存高度敏感。
香港卫生应急的相关工作人员从未放弃过身边看似极为普通又常见的任何病历，按规定要求及时报告，及时监测，排除隐患。
3.3 适时通报风险。
卫生防护中心定期或不定期向市民做出风险通报。每月法定报告传染病情况，每周禽流感情况，适时发出警告及系统地有关疾病风险的可靠资料，以使社会各界尽早采取预防措施。每半年就公立医院的感染个案以及抗生素抗药性和使用情况编制监测报告，指引医疗机构开展感染控制工作。
3.4 信息的高度透明，这是成功处置突发事件的基础。
香港一旦发生突发事件，负责牵头处置的部门在采取相关措施的同时，立即知会相关单位，及时通过电视台、电台，报纸等相关信息，有效解决了政府部门与公众之间的信息不对称问题，减少社会恐慌和公众不必要的焦虑，为处置突发事件营造了公开的氛围。此外，政府新闻处设有与本地电子传媒、报纸、主要杂志及通讯社联系的计算机系统，全天候最新信息及新闻图片。当天值班新闻主任提供24小时咨询服务，答复新闻界及市民的咨询。必要时会举行新闻会，让媒体及市民了解及掌握最新发展。在紧急医疗救援工作中，网络医院将及时举行新闻会向社会通报救治情况。
3.5 持之以恒的的全民培训，这是成功处置突发事件的根本。
香港特别行政区政府十分重视依托美国、加拿大先进的应急管理培训系统。首先，加强对应急管理人才培训，提高队伍素质，其二，通过多种渠道，利用可以利用的一切资源，加大对市民应急管理宣教力度，普及应急知识，提高公众自救互救能力。市民在应急机制启动后的响应度与参与度也很高，实现了制度、管理与市民三位一体的管理模式和保障体系，有效地调动各方力量主动参与防控与应急，体现了民本管理的理念。
香港卫生应急管理工作对我们在探索与实践中不断完善卫生监督应急处置工作机制，提高工作成效，切实保障人民生命健康安全起到良好的促进和借鉴作用。