更年期女性de难言之隐

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今年的三八妇女节那一天，我应邀去做义诊，前来咨询的女性中多半为中老年妇女，而她们之中有80％的人都几乎问的是同一个问题：绝经后时常感到外干涩不适，反复性尿频、尿急、尿痛，同房时的疼痛，同房后阴道灼痛，她们问：这到底是怎么回事?我告诉她们，这是中老年妇女的常见病，应该及时就医，而她们当中的多数则表示这种事羞于启齿，因而从未就医，只是默默地忍受着身心的煎熬。

为什么会出现上述问题?

这是由于女性生殖器官与雌激素有着密切的关系，其生长发育以及衰退均受到体内雌激素的控制。当妇女进入中老年期后，由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素的分泌减少，生殖器官就会发生一系列生理性衰退，阴道上皮变薄，供血和含水量减少，支持组织和肌肉弹性下降，阴道的皱襞逐渐消失，而且自洁作用下降，容易罹患阴道炎。此时，有的妇女表现为白带增多，呈稀米汤样，严重时呈血性、脓性白带，有腥臭味或无味，自觉外阴瘙痒，有灼痛感。有的妇女则表现为无白带，阴道干涩不适。

由于泌尿器官和生殖器官两者有着相同的胚胎来源，均来自于泌尿生殖嵴，雌激素对膀胱和尿道粘膜生长也起重要作用。因此，雌激素缺乏时，泌尿系统的器官亦产生萎缩性改变，易并发泌尿道感染，表现出尿频、尿痛、尿急等症状。老年妇女因阴道张力丧失，尿道开口处粘膜向外突出，表面充血水肿，易引起尿道肉阜，有时表现为小便后手纸上带血，从而引起恐慌。

对于有上述症状的中老年妇女应及时到医院就医，在医师的指导下，选用适宜的药物。例如，局部使用雌三醇软膏、保妇康栓等。平时可以用温热水坐浴，坐浴时，可在水中滴几滴香醋，但千万不要加PP粉坐浴，因为那样会加重老年阴道炎的症状。

适度、适当的性生活可以减缓阴道的萎缩。性器官也像任何器官一样，遵循着“用进废退”的规律，经常使用就会“运转自如”。缺少性生活的妇女，阴道萎缩就更明显，适度的性生活，可激发性腺分泌激素，使阴道保持弹性及分泌适量的液。性生活时，的插入实际上对阴道是一种物理性扩张作用，能维持阴道的深度和伸展度，减慢阴道的萎缩过程，保持性能力。绝经后妇女的性生活频度因身体状况和性生活能力，有较大的个体差异。总的原则为，性生活后不感到疲劳为宜。

中老年妇女由于肌肉有些萎缩，其灵活力、耐久力降低，因此，性生活时要注意动作不宜过猛过大，以免造成背痛或肌肉酸痛。中老年妇女的过程可能是缓慢的，因此要有耐心，不能急于求成。作为丈夫一定要等待妻子阴道充分后再进行，上以侧卧位比较省力。性生活前要先排空小便，以免在性生活时发生尿失禁。建议中老年女性坚持早晚做“缩肛运动”，以增加会肌肉的弹性与韧性。

女性的性能力并不会因衰老而受到限制，要有自信心。自信可以带来活跃的性生活。而活跃的性生活又能增加自信心。值得一提的是，在丈夫年纪大、体力较差的晚年生活中，由妻子在性生活中采取更为主动的态度是一件好事。在老年人的生活里，需要的不仅仅是，更重要的是情爱，即“重情不重欲”。