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脂肪肝患者肝功能与血脂关系

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摘 要 目的:探讨脂肪肝患者肝功能与血脂关系。方法:收治脂肪肝患者302例,同时选择健康查体的各项检查结果均正常的健康人300例作为对照组。两组均进行血脂和肝功能检查,对检查结果进行分析。结果:脂肪肝组ALT 59.6±22.5nU/L,AST 56.5±21.7nU/L,γ-GT 84.7±30.6nU/L;80例对照组ALT 18.6±9.2nU/L,AST 19.3±10.8nU/L,γ-GT 24.2±9.5nU/L;两组肝功能指标比较有显著性差异(P<0.05)。58例脂肪肝组HDL-c 1.26±0.24mmol/L,TC 5.01±0.96mmol/L,TG 2.95±1.55mmol/L,对照组HDL-c 1.36±0.0.24mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,TG 1.32±0.55mmol/L,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脂肪肝患者肝功能和血脂均有不同程度的升高。

关键词 脂肪肝 肝功能 血脂

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.207

Abstract Objective:To investigate the liver function in patients with fatty liver lipid relationship.Methods:in our hospital in January 2010 to December therapy in patients with fatty liver 302 cases selected health checkup at the same time the test results were normal in 300 cases of healthy people as control group.Both groups for lipids and liver function tests,analysis of test results.Results:The fatty liver group ALT 59.6±22.5nU/L,AST 56.5±21.7nU/L,γ-GT 84.7±30.6nU/L;80 cases in the control group ALT 18.6±9.2nU/L,AST 19.3±10.8nU/L,γ-GT 24.2±9.5nU/L;two groups of liver function and there was significant difference(P<0.05).58 cases of fatty liver group HDL-C 1.26±0.24mmol/L,TC 5.01±0.96mmol/L,TG 2.95±1.55mmol/L,control group HDL-C 1.36±0.24mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,TG 1.32±0.55mmol/L,the two groups was significant difference(P<0.05).Conclusion:Fatty liver in patients with liver function and blood lipids have different degrees.

Key Words Fatty liver;Liver function;Lipids

脂肪肝是肝脏对各种代谢异常改变产生反应引起的肝实质细胞变性。由于人民生活方式和生活习惯的改变,脂肪肝的发病率呈上升趋势,多数患者无明显症状,但是在健康查体中,通过血脂检查就能查出,为了解脂肪肝的血脂变化与肝功能的关系,2011年1~10月收治脂肪肝患者58例,对其血脂和肝功能进行检查分析,现报告如下。

资料与方法

2011年1~10月收治脂肪肝患者58例,男50例,女8例。年龄29~74岁,平均52.4岁。同时选择同期健康查体的各项指标均正常的健康人员80例作为对照组,其中男60例,女20例,年龄23~71岁,平均49.6岁。

所有患者均进行肝功能,主要包括:天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(SLT)、谷氨酰转移酶(γ-GT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);血脂:甘油三酯TG和总胆固醇TC检查。两组均进行血脂和肝功能检查,并对检查结果进行分析。

结 果

两组肝功能检查结果比较:脂肪肝组ALT 59.6±22.5nU/L,AST 56.5±21.7nU/L,γ-GT 84.7±30.6nU/L;80例对照组ALT 18.6±9.2nU/L,AST 19.3±10.8nU/L,γ-GT 24.2±9.5nU/L;两组肝功能指标比较有显著性差异(P<0.05)。

脂肪肝组与正常对照组血脂比较:58例脂肪肝组HDL-C 1.26±0.24mmol/L,TC 5.01±0.96mmol/L,TG 2.95±1.55mmol/L,对照组HDL-C 1.36±0.0.24mmol/L,TC 4.27±0.91mmol/L,TG 1.32±0.55mmol/L,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

讨 论

肝脏是机体代谢的枢纽,在脂类的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起着十分重要的作用。肝内脂质主要来源于食物和外周脂肪组织。食物脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血,乳糜微粒进入肝脏后先被肝窦枯否氏细胞分解为甘油和脂肪酸,脂肪酸进入肝细胞后,部分在线立体内氧化分解释放能量或重新酯化合成甘油三酯、磷脂及胆固醇酯,大部分的甘油三酯与载脂蛋白结合形成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒泌入血液。如果甘油三酯产生过多,超出了肝脏运输能力,就会造成大量的甘油三酯在肝内蓄积沉着而形成非酒精性脂肪肝,因此甘油三酯的升高与非酒精性脂肪肝有密切关系。由于各种原因引起肝脏代谢紊乱,脂类物质动态平衡失调,均可导致肝细胞内脂肪蓄积而形成脂肪肝。

本组AST、ALT、GGT是目前最常用的肝功能指标。302例脂肪肝组AST、ALT、GGT均升高,两组肝功能指标比较有显著性差异(P<0.05),脂肪肝患者肝功能和血脂均有不同程度的升高。这说明已存在肝细胞病理损伤。这是由于肝细胞内沉积大量脂肪,造成肝细胞脂肪变性,肝脏正常结构发生改变而导致肝功能异常。因而脂肪肝患者进行血脂、血糖、肝功能检查,对于预防和减少该病的发生、发展具有重要的临床意义。

参考文献

1 吕新亮,郭纯.清肝调脂丸治疗脂肪肝的实验研究.武警医学,2005,16(1):821-823.

2 中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志,2001,19(1):56-62.

3 American Gastroenterological Association.American Gastroenterological Association Medical Position Statement:nonalcoholic fatty liver disease.Gastroenterology,2002,123:1702-1704.