癫痫的出院指导

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癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能失常的临床综合征，以肌肉抽搐或意识障碍为主要临床表现，具有突然发生、反复发作的特点。每次或每种发作称为癫痫发作。按癫痫的发作类型分部分性癫痫发作和全面性癫痫发作。

休息、活动指导

（1）癫痫无脑部严重病变者，出院后可维持正常人的生活，但生活要有规律，和从事适当的体力活动，防止过度疲劳的工作。

（2）日常生活中应避免高空作业、游泳和驾驶等，洗澡时不可用盆浴，必要时有人陪同监护，防止意外发生。

（3）癫痫患者应充分休息，保证大脑足够睡眠，不可盲目工作、娱乐而过度疲劳，引起癫痫发作。

用药指导

（1）一般癫痫病人需终生服药，部分患者在抗癫痫药物连续服用数年，在最后一次发生控制后2―5年方可遵医嘱逐步停药，停药过程不少于3个月，若减量或停药期间有癫痫发作一般考虑终身服药。

（2）服药注意事项：严格遵医嘱服药，不可擅自停药，不规则服药或调药，突然停药会引起癫痫持续状态，药物应放在固定地点，家属应监督提醒患者按时服药。

饮食指导

（1）保持良好的饮食习惯，饮食要有规律，按时进餐，避免饥饿或过饱，日常饮食以每天不超过300g为宜。

（2）饮食应偏淡、易消化、高营养的食物。如豆类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，不宜辛、辣、咸等刺激性食物。

（3）对与强直――痉挛发作的病人，一次饮水不要过量（每天不超过100ML）以免诱发。

（4）适当增加脂肪供应量，宜占总量60%左右，少吃一些膏深肥厚的食物，鹅肉羊肉更应少吃。

心理指导

（1）树立信心，排除自卑感，不要因感到自卑而孤独离群。

（2）积极参加社交活动，不仅可以改善生活质量，也可以帮助自己正确评估工作的能力，选择适合自己的工作。

（3）保持心情愉快，学会情绪的自我调节，避免抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪。

（4）告知患者家属，癫痫患者不同于常人需要家人的理解和呵护，用爱心、耐心引导患者，使患者尽量少受刺激，保持较平和的心态，稳定情绪避免癫痫的发作。

一般护理与自救

（1）随身携带“癫痫诊疗卡”。卡片包括姓名、年龄、住址、病史、联系人姓名和电话等，以备发作时急救科与家属联系。

（2）避免惊吓、声光刺激，以及抑郁、愤怒、恐惧和精神情绪活动方面的变化，防止触发癫痫。

（3）一旦出现癫痫先兆，应立即就地做下或躺下，以避免摔伤，或发生其他意外。癫痫发作较频繁患者，应限制其在室内活动，必要时卧床休息并加护栏防止跌伤。癫痫发作时家属应立即将病人就地平卧，解开衣扣头偏向一侧，保持呼吸道通畅，尽量将筷子勺子，和病人上下之间，以防止咬伤舌头或脸颊，对抽搐肢体不能用暴力按压，以避免骨折。

（4）详细记录病人发作时的表现，发作时间、持续时间、间隔时间、间隔期意识状态、恢复意识的时间与状态、有无大小便失禁，供医生诊疗时参考

（5）让患者定期复查，开始每2―3周复查一次，半年后三至六个月复查一次。复查的内容有临床症状、是否缓解、肝功能、血常规。其目的主要是判断疗效，调整药物剂量，了解药物的不良反应。