某地幼儿园儿童龋患情况调查

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为了进益步了解幼儿园在园。儿童乳牙患龋情况，更好地指导幼儿园儿童口腔保健及开展临床防治工作。以提高儿童口腔健康水平，我们于2006年4月－5月对骆驼镇1020名儿童乳牙进行一次口腔龋齿榆查。现将检查结果报道如下。

1、对象与方法

1.1　对象

骆驼镇共有幼儿园19家，其中公立1家.民办18家；位于城镇12家，位于农村7家。全镇在园儿童总数为2128人，其中城镇12家幼儿园的4－6岁童共1020名，我们对这部分儿童作口腔龋齿检查。

1.2　调查项目

参照宁波市妇幼保健院儿童体检统一表格，使用统一舱查器械，在室内自然光线下，对儿童乳牙患龋情况、日常口腔卫生习惯等项目作了一次检镬和记录。参加检查的有关人员足具有医师资格的口腔々业医师。为掌握了统一检查标准和方法，对其进行短期培洲。

1.3　统计学方法

本调查数据采用SPSS 11.5软件进行处理。

2、结果

2.1　患龋情况

1020名在园儿童共发脱患龋人数827人.龋患率为81.07％，龋齿总数4646只，受检儿童龋均4.55只，见表1。

2.2　龋齿类型

将儿童龋齿类型分为3型：A型为上颌牙区患龋；B型为上颌牙区与下颌牙区同时患龋；C型为下颌牙区患龋。本组各型比例以B型患龋最高，C型最低。各年龄组患龋类型见表2。

2.3　城乡儿童龋患率

本次凋查按人同儿童不同居住地作比较，发现农村儿童患龋率高于城镇儿童，流动人群儿童患龋率高于农村儿童。

2.4　卫生习惯

儿童口腔卫生和饮食习惯等因素与患龋相关。通过询问被查儿童得知，儿童主动要求刷牙比例不高，城镇为50％左右，都在父母指引督促下完成每天早晚刷牙与漱口。这些儿童患龋率比在农村(流动人群)儿童略低。农村与流动人群儿童每天早晚刷牙及饭后漱口比更低，且吃零食比例较高(表4)。

城镇有50％－60％左右儿童早晚刷牙1次，农村(外来流动人群)儿童则刷牙更少。

3、讨　论

通过对在园儿童乳牙患龋情况、饮食结构、生活习惯、口腔卫生、乳牙保健等调查，可以看出骆驼城乡(农村、流动人群)儿童对做好口腔自我保健与患龋的危害性认识不足。乳牙一旦患龋进展快，波及邻牙，因此早期发现及时治疗，能降低因龋齿引发的其它并发症。本次调查中发现，经充填治疗的乳牙只占2％－3％，治疗率很低。说明部分家长及部分幼儿园卫生保健老师对儿童患龋不够重视。

龋齿是口腔门诊中求诊比例最高的疾病。据国内外学者研究，认为口腔卫生不良及牙菌斑是引起本病的主要原因。通过询问被查者，有50％儿童不刷牙，农村、外来流动人群中儿童刷牙比例更少，他们患龋齿比刷牙儿童略高。从调查结果看，骆驼城乡(流动人群)儿童因龋就医较少，以急性牙疼就诊的较多，主要以消炎止痛及后期拔除残冠残根，做治疗的更少，只占2％－3％。主要原因为孩子及家长对牙痛危害性认识不够，尤其在农村及流动人群儿童与家长，对口腔卫生及牙齿保健不够重视，乳牙患龋不主动找牙医治疗，部分家长认为乳牙迟早会更换，去医院找牙医麻烦，费时又花钱，只要牙齿不痛就无大碍。因此，在这些儿童中因患龋齿及时做治疗的比例很低，同时他们的生活习惯、口腔卫生比城镇同龄儿童差，所以他们患龋比列比城镇儿童高。我们认为，这可能与家长文化教育、生活环境、经济收入状况、健康宣教等因素有关。早防、早治不但可防治龋病，也可防止其它并发症，如牙髓炎、急慢性根尖周炎、根尖脓肿、颌面部蜂窝织炎等。因此，加强口腔健康教育，使学生及家长重视牙齿健康，改变良好的口腔卫生习惯，积极预防龋齿发生和发展对减少其他全身性疾病至关重要。同时提倡先防(定期口腔保健)后治(发现龋齿及时治疗)的口腔保健原则。