系统性红斑狼疮患者合并感染的临床研究分析

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【摘要】 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并感染的相关因素及其临床研究。方法：采用回顾性分析的方法，将2011年5月-2012年6月在笔者所在医院接受治疗的310例SLE儿童患者分组。根据合并感染情况，分为感染组和非感染组，对患者的感染部位及相关的感染因素进行分析，包括分析单感染因素及Logistic多感染因素。结果：在研究的310例儿童患者中，有152例感染，感染发生率为49.0%。其中年龄、病程、胸膜炎、心包炎、白蛋白、血红蛋白、中枢神经系统受累、目前激素和累积激素用量及使用CTX都是感染的相关因素。呼吸道、尿道及皮肤组织均出现了不同程度的病变，是高感染部位。同时在患者的口腔、中枢神经系统及消化道等部位也有不同程度的感染情况。结论：系统性红斑狼疮较易发生感染，也可能会导致患者的死亡，因此，研究SLE患者合并感染的相关因素对临床医学具有十分重要作用。

【关键词】 系统性红斑狼疮； 合并感染； 临床研究

中图分类号 R593.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0014-02

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病[1]。它主要累及皮肤黏膜、肾脏、骨骼肌肉及中枢神经系统，同时临床会表现出多种自身抗体和免疫学异常[2]。低蛋白血症、贫血及自身免疫系统的病变都会引起SLE的感染，同时SLE的感染率很高，严重会导致患者死亡[3]。儿童易患此类疾病，且经常会产生误诊，对儿童的身体造成极大伤害。因此，应该对SLE的感染引起高度重视。现采用回顾性分析方法，将2011年5月-2012年6月在笔者所在医院接受治疗的310例SLE儿童患者进行分组研究，报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析方法，将2011年5月-2012年6月在笔者所在医院接受治疗的310例SLE儿童患者进行分组研究。根据合并感染情况分为两组，感染组和非感染组。感染组152例，女130例，男22例，年龄6～14岁，平均（5.2±3.8）岁，住院时间为13～42个月，平均（22.32±9.35）个月。非感染组158例，女127例，男31例，年龄7～15岁，平均（7.3±4.1）岁，住院时间为12～39个月，平均（20.15±8.76）个月。

1.2 诊断标准

采集并了解患者的资料，包括患者的基本信息等，同时研究患者在就诊期间的病例，通过体检确定感染情况，根据患者所表现出的发热、尿频、腹泻、头痛等症状，结合相关的病原学进行全面系统地检查[4]。

1.3 方法

对患者的感染部位及相关的感染因素进行分析。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 11.0软件统计分析，计量资料用（x±s）表示，应用t检验，计数资料用字2检验，其中统计学意义的危险因素，运用Logistic回归的方法进行多因素分析，P

2 结果

2.1 合并感染的相关危险因素分析

在所研究的310例儿童患者中，感染组与非感染组病程、胸膜炎、心包炎、白蛋白、血红蛋白、中枢神经系统受累、目前激素和累积激素用量及使用CTX方面比较差异均具有统计学意义（P

2.2 感染的发生率及感染部位分析

研究的310例儿童患者中，有152例出现了合并感染，发生率为49.0%。其中呼吸道、尿道及皮肤组织均出现了不同程度的病变，是高感染部位。同时在患者的口腔、中枢神经系统及消化道等部位也有不同程度的感染情况。

3 讨论

3.1 SLE系统易感染的原因分析

SLE的合并感染是一种常见病，其可以影响儿童患者的病情和预后，同时也可能导致患者死亡。因此，应该予以高度重视[5]。根据Logistic多因素的分析，很多因素可以诱发SLE感染，其中血红蛋白的含量、低白蛋白的白血症及大剂量的激素都是相独立的危险因素。SLE本身的免疫系统经常出现异常，例如白细胞趋化性减低、淋巴细胞的减少及吞噬细胞功能缺陷都会导致SLE出现感染现象[6]。目前，在临床医学的应用中，许多医护工作者专业不扎实，对用药剂量不熟悉，大量使用抗生素及治疗方法不正确，经常会产生误诊，使感染SLE的儿童患者治愈率低，严重会导致死亡。

3.2 本文实验结果分析

在所研究的310例儿童患者中，感染率为49.0%。感染组与非感染组在年龄、病程、胸膜炎、心包炎、白蛋白、血红蛋白、中枢神经系统受累、目前激素和累积激素用量及使用CTX方面比较差异均具有统计学意义（P

3.3 SLE感染的预后

有效的预防措施可以减少SLE儿童患者感染的发生率，对于出现感染的患者，要适量有效的使用抗生素，同时进行病原学检查，配合医生适量用药，放松身心，使心情舒畅[8]。分析儿童患者不同的易感染因素，对其采取综合防治措施，综合归纳常见病原，进行定期的疫苗接种，同时进行抗体的检测，配合积极的营养方式，做到早诊断、早治疗，这样能大大地提高患者的治愈率，同时减少了死亡率[9]。

系统性红斑狼疮较易发生感染，也可能会导致患者死亡[10]，对于患有此类疾病的儿童更应该给予高度重视，医生应加强自身意识，避免误诊现象，提高患者的治愈率，研究SLE的合并感染及其相关因素对临床医学具有十分重要作用。

参考文献

[1]麦壶，寿涛，林俊.抗SSA抗体阳性的系统性红斑狼疮患者的临床特点[J].中国误诊学杂志，2010，10（15）：3596-3597.

[2]于清，薛海燕，曹兰芳.104例儿童系统性红斑狼疮临床分析[J].临床儿科杂志，2011，29（10）：942-947.

[3]郭雨凡，孙凌云，邹耀红，等.1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析[J].中华风湿病学杂志，2011，15（2）：105-107.

[4]Mofita Y，Mum Y，Sugiura K，et al.Anti-cyclic citmllinated peptide antibody in systemic sclerosis[J].Clin Exp Rheumatol，2008，26（1）：542-547.

[5]赵义，李晶，李小霞，等.抗环瓜氨酸肽抗体与系统性红斑狼疮关节炎的相关性研究[J].中华风湿病学杂志，2009，13（2）：79-83.

[6]毛桐俊，许国飞，盛君，等.抗环瓜氮酸肽抗体在系统性红斑狼疮关节炎中意义[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16（5）：568-573.

[7]吴晓静.系统性红斑狼疮并发感染的危险因素临床临床特点及早期诊治[J].中国实用内科杂志，2010，30（2）：155.

[8]王海燕.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1332.

[9]石哲群，佟胜全，沈春瑾.大剂量激素治疗重症狼疮患者引发结核杆菌感染情况分析[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（1）：82.

[10]Hoffman I E，Peene I，Cebecaner L，et al.Presence of rheuma-told factor and antibodies to citmllinated peptides in systemic lupus erythematosus[J].Ann Rheum Dis，2005，64（2）：330-332.

（收稿日期：2013-05-19） （编辑：何玉勤）