围手术期患者心理护理重要性研究

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0139－01

【摘要】目的 对手术病人实施围手术期的心理护理，并通过实验组和对照组的的对比来观察心理护理效果。方法 对120例手术病人实施围手术期的心理护理，并观察记录术中病人基本知识了解情况，手术中肌肉紧张的程度，血压的变化及术后下床活动时间，并与110例只施行传统常规手术护理的对照组病人进行对比。结果 开展了围手术期心理护理的病人与对照组具有显著性差异。结论 开展围手术期的心理护理，有利于手术方案的实施及病人的恢复。

【关键词】围手术期心理护理

随着医学模式的转变，心理护理的发展，过去以疾病为中心的治疗与护理不能满足患者的需要，现在以人为中心、护理程序为核心的整体化护理是围手术期患者所需求的。术前患者对手术和麻醉不了解，存在不同程度焦虑和恐惧心理，睡眠质量下降，甚至会影响手术的顺利进行［1］。针对不同的心理状态、针对具体病情，作出耐心细致的安慰、照顾，缓解患者的焦虑，减轻生理应激反应，达到患者安全渡过围手术期的目的［2］。结合本医院具体情况，为病人开展了全面的围手术期的心理护理，取得了较为满意的效果，结果统计如下。

1 资料和方法

1.1 资料: 选取2010年5月～2011 年5月本医院手术室1号、2号手术间择期接受手术的患者230例，随机将在1号手术间手术的病人作为实验组A，共120例；在2号手术间的病人作为对照组B，共110例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无差异。护理人员在学历、技能、工作年限等方面比较，差异亦无统计学意义。

1.2 方法:对手术室护理人员进行培训，转变以手术配合为主的手术室护理观念，强调以满足手术病人的需要为护理工作中心，以调动病人的主观能动性，积极、主动、放松地配合手术治疗。

实验组：进行全面的围手术期的心理护理。

对照组：只进行常规手术配合护理。

观察记录两组病人对疾病及手术相关知识掌握情况，手术中在肌紧张程度、血压的变化，术后随访记录病人术后疼痛情况。

对实验组A组进行围手术期心理护理的具体实施方法如下。

1.2.1术前教育:对于A 组患者，责任护士接到手术通知单后，于术前1日到病区了解，熟悉患者姓名、年龄、文化程度、工作岗位、诊断、病变部位、手术名称及术式、麻醉方式、患者精神状况，对疾病的认识程度，术前准备等项。

1.2.2手术室内病人的护理:术中是病人情绪紧张的高峰期，巡回护士在做好其它专业护理的前提下，可以友善地与病人进行适时的简单交谈，这样做用以将病人的注意力转移到手术外，缓解心理压力及减轻对手术刺激的敏感度。

1. 2. 3术后心理护理:手术结束后，对病人进行称赞、鼓励，坚定病人战胜疾病的信心。根据病情，告诉病人病灶已切除，麻醉作用过后切口疼痛是正常的。对于放置引流的患者，应给予专业用途者经过正确的围手术期心理护理极大程度地稳定

2结果

2.1手术前两组患者对疾病相关知识掌握情况比较,由表1可知实验组对疾病及手术相关知识的掌握情况明显好于对照组。

从表4 可以看出，实施围手术期心理护理的实验组病人下床活动时间比对照组明显提前。

3 讨论

本文观察对比结果表明，实施围手术期心理护理的病人在手术前基本知识的认识充分，手术中肌紧张程度，对疼痛刺激的敏感明显降低，血压变化趋于平稳，增强了对手术的耐受性，术后下床活动时间明显提前。围手术期的心理护理可以缓解手术病人的心理应激状态,在很大程度上减轻手术前患者的恐惧与顾虑，手术中有利于麻醉作用的充分发挥，为手术方案的顺利实施创造条件；还通过早期下床活动促进了病人机体的恢复。

要想做好心理护理，需要高尚的职业道德，待患者如亲人的崇高品质和优良的服务态度，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。手术患者的心理活动直接影响着手术的成败和术后康复，做好心理护理的目的是让患者在整个病程中始终处于最佳精神状态，让患者得到最佳的治疗效果，使患者在良好的心理状态下渡过围手术期及整个治疗过程［3］。

围手术期心理护理的实施进一步证实了心理护理对病人的重要性，也进一步证实了围手术期的心理护理是手术室护理工作的必不可少的重要组成部分。

参考文献

［1］ 吴慧芬，叶淑梅. 围手术期患者的心理护理［J］. 实用临床医学，2002，3(1)：101

［2］ 于登瀛，吴雪莹. 心理护理重在实施上下功夫［J］ . 中华护理杂志，1998，33(9)：531.

［3］ 朱梅萍. 心理护理在围手术期的实施与效果观察［J］. 工企医刊2008，21(2)：1～6

作者单位：523275 广东省东莞市高医院手术室

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