乡镇卫生院护理工作现状调查及对策

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【摘要】 目的 探讨乡镇卫生院护理工作中存在的问题及进行相应护理对策分析。方法 选取2006年4月至2012年6月来我卫生院接受治疗的患者1000例，其中500名患者采用基础护理方式进行护理，作为对照组，针对对照组患者护理过程中出现的问题，进行原因分析并制定相应的护理对策，剩下的500名患者采用护理对策分析方法进行护理，作为观察组，以两组患者治疗过程中的投诉情况作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果 观察组患者的投诉情况明显少于对照组，P

【关键词】 乡镇卫生院；护理；问题；对策

随着人们的健康意识的逐渐提高，人们对医院的要求也越来越高。乡镇卫生院作为基础医疗机构[1]，由于其医疗仪器及医疗人才远不如正规的医院，因而导致乡镇卫生院护理质量较差，患者投诉较多，严重的影响了乡镇居民的医疗救治质量，因此如何有效的提高乡镇卫生院的护理水平，对于提高乡镇居民的治疗质量及降低投诉率均具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者进行了乡镇卫生院临床护理中的问题及对策的临床研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年4月至2012年6月来我卫生院接受治疗的患者1000例，年龄14-56岁，平均年龄37.2±5.5岁，其中500名患者采用基础护理方式进行护理，作为对照组，针对对照组患者护理过程中出现的问题，进行原因分析并制定相应的护理对策，剩下的500名患者采用护理对策分析方法进行护理，作为观察组。两组患者的治疗资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 临床护理问题分析

1.2.1.1 人员因素 乡镇卫生院由于医疗设备不足、待遇较差等原因，因而导致人员流动较大，同时护理人员在医院中日常的工作强度较高，常常会出现护理人员应工作压力、劳累等原因离职，同时医院编制管理也会造成护理人员的流动，目前基层的医院护理人员多为应届毕业生，缺少有经验的知识型护理人才是临床护理存在首要问题。

1.2.1.2 护士因素 护士是临床护理工作的直接执行者，因此也是临床护理问题的主要因素，具体表现在以下几个方面：①专业护理技能缺乏。普通的护理人员由于缺乏临床护理的经验，因而造成了基本护理技能及应对临床突发事件的综合能力不足，因而易导致在护理过程中出现失误，影响了患者的护理治疗效果；②与患者沟通能力的缺乏。目前，多数基层医院的护理工作人员多为应届毕业生，年龄较小，性格并不成熟，护理过程中难以做到耐心的对患者进行沟通，部分护理人员由于工作压力较大，情绪比较急躁，进而造成护理服务的态度恶劣[2]，更有甚者会和患者及其家属发生肢体冲突，从而导致医疗纠纷的发生。③责任心缺乏。部分护理人员过度依赖自己的经验，未能严格的按照标准护理操作规程进行日常的工作，进而导致护理漏洞及失误的出现，这也是乡镇卫生院临床护理中常见的问题。

1.2.1.3 患者因素 部分患者由于对医院存在抵触情绪，因而难以配合护理人员进行护理治疗，从而影响整体治疗效果，还有部分患者过度相信卫生院的医疗能力，一旦治疗过程中出现意外，便会表现出失望、埋怨，甚至一味指责护理人员的愤怒情绪，进而消极的配合护理治疗，这也是乡镇卫生院临床护理中的常见问题。

1.2.2 对策

1.2.2.1 护理技能的强化培训 对于刚来卫生院工作的应届毕业生，卫生院指派有经验的护士对其进行院内一些日常工作的注意事项，并在工作后的业余时间，开展妇产科护理专业知识讲座，提高护理人员的专业知识及综合素质，同时护士长定期对护士进行技能知识考核，以进一步对妇产科护士的专业知识及技能进行强化。

1.2.2.2 护患关系的培养 年资较老的护士应对卫生院内向每一位护士强调“以人为本”的护理服务理念，对卫生院内的护理人员的日常工作进行监督，以增加护士对患者的护理服务质量，从而建立良好的护患关系。

1.2.2.3 明确规章制度 对于卫生院内的护士，应制定规范的日常工作规程，并要求护士严格按照日常工作规程对患者进行护理，对于应不履行规程而造成的医疗投诉，给予当事人严厉的处分，减少医疗投诉的发生。

1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者日常护理过程中发生的医疗投诉例数作为临床观察指标。

1.2.4 统计学方法 将两组患者的临床观察指标进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，以P

2 结 果

分析两组患者医疗投诉原因发现，对照组患者中33例为人员因素，50例为护士因素，30例为患者因素；观察组患者中12例为人员因素，22例为护士因素，34例为患者因素。两组患者的治疗过程中的投诉情况的比较结果见表2。

3 讨 论

乡镇卫生院作为基层医疗机构，其服务对象多为乡镇居民，目前乡镇卫生院的临床护理工作中亟待解决的问题主要有以下几个方面：①专业护理队伍的建设；②临床护理安全的保障；③临床护理质量的提高，通过以上三方面问题的解决，从而逐步提升乡镇卫生院的护理质量，以促进农村医疗卫生事业健康有序的发展[4]，最大限度地满足广大农民健康服务需求为目标。

本次临床研究发现，通过开展乡镇卫生院临床护理问题分析及开展相应的护理对策后，我院的投诉情况得到了明显的改善（P

总之，开展乡镇卫生院临床护理中的问题分析，并制定相应的对策可以有效的降低医疗投诉的发生率，具有临床研究意义。

参考文献

[1] 詹长春，余悦，周绿林.等.江苏新型农村合作医疗发展现状及对策研究[J].中国卫生事业管理，2010，7：472.

[2] 余金莲.新型农村合作医疗对基层医院护理人力资源的影响因素分析[J].中国护理管理，2007，7（8）：57.

[3] 刘艳荣，郑守华，赵雅荣.以患者满意质量观指导护理管理[J].中国护理管理，2009，（9）12：68.

[4] 颜银斌.乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3474-3476.